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中新網(wǎng)杭州8月1日電(記者 江耘 實(shí)習(xí)生 張黎敏)“杭州2009年3月控?zé)熤两?,沒有看到相關(guān)疾病有所下降?!?月1日,中國疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室副主任姜垣在參加在浙江杭州舉行的全國醫(yī)學(xué)院校控?zé)熌芰ㄔO(shè)項(xiàng)目研討會(huì)上,對(duì)控?zé)熜Ч硎緹o奈。+ _) g' F' s8 \2 ~! o4 s7 S
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據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),全世界目前約有11億吸煙者,每年死于與吸煙有關(guān)疾病的人數(shù)達(dá)600萬,預(yù)計(jì)到2030年,這一數(shù)字將達(dá)到800萬。中國是煙草消費(fèi)大國,人群吸煙率為28.1%,有72.4%的非吸煙者暴露于二手煙的危害。
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) N1 A* j: ^% y% O6 c: J# a 為了遏制煙草在世界范圍內(nèi)的高速傳播,世界衛(wèi)生組織在1999年建立了《控?zé)熆蚣軈f(xié)議》。中國人大在2005年批準(zhǔn)了該協(xié)議在中國的實(shí)施。4 l7 X- {4 t7 _% t ~# t
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中國政府針對(duì)控?zé)煵扇×瞬簧俚呐e措,也取得了一定的成效。中國第三次全國吸煙流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,1996年有0.3億人戒煙,占吸煙者的9.5%;2002年有0.42億人戒煙,占吸煙者的12.0%;2010年有0.61億人戒煙,占吸煙者的16.9%。不過,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)部控?zé)熝芯恐行闹魅螚钔⒅乙蔡钩?,這一數(shù)據(jù)中有不少復(fù)吸。
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0 P9 V- l1 Q( o- k' v 由于目前中國吸煙率依然高居不下,與國際公約要求相差甚遠(yuǎn),呼吁控?zé)熞渤蔀榱酥袊姸嘤凶R(shí)之士的共同話題。
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3 Q, J, U3 Y& A 本次全國醫(yī)學(xué)院校控?zé)熌芰ㄔO(shè)項(xiàng)目研討會(huì)上,來自中國33座城市的34名大學(xué)教授共同研討醫(yī)學(xué)院校的控?zé)熌芰ㄔO(shè)。2 [7 ?" O# }1 q
1 m; L, o/ _5 z 如何才能更好的控?zé)煟颗c會(huì)的老師們給出的答案很多種,歸結(jié)起來,很多人認(rèn)為政府干預(yù)很重要。
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作為政府官員,姜垣并不否認(rèn)這些年中國從上而下的一些努力,但也坦承其效果并不佳。9 A- G6 o3 O/ R* Z1 j; Y
0 m% @# U6 y# d0 | 姜垣將杭州與美國的一座城市進(jìn)行對(duì)比。從1998年至2001年,美國的這座小城因急性心肌梗塞入院的人數(shù)平均在40多人每年。2002年,該城頒布無煙法律,當(dāng)年的急性心肌梗塞入院人數(shù)驟降至20多人。
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( }! H9 Z7 a& g2 `' y “2003年,因?yàn)闊煵莨镜牡种?,酒吧成為了可吸煙區(qū),該城的入院人數(shù)再度攀升至40多人?!苯f,通過前后對(duì)比,可以看出,控?zé)熌軌蚝芎玫臏p少相關(guān)疾病的發(fā)生。
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; X+ x% x4 c* F+ O* W 杭州從2009年3月開始控?zé)煟橇罱械竭z憾的是,三年多來,并沒有聽說有任何相關(guān)疾病下降的趨勢(shì)。“杭州如果控?zé)熌軌蜃龅暮芎?,其效果一定超過國外城市,因?yàn)楹贾萑硕?。只要成功控?zé)?個(gè)月,冠心病發(fā)生率就能夠明顯下降。長期控?zé)?,癌癥發(fā)生率也將下降?!苯f。
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姜垣還舉了美國加州的例子,加州作為美國最早實(shí)行控?zé)煹囊粋€(gè)州,十年下來,加州的肺癌死亡率下降速度是其他州的四倍。" y( A3 `( u1 q5 _! g- ~
' ]! g1 l7 `8 p' w T: h' W 除了城市的控?zé)熜Ч睿蔡钩?,中國大學(xué)內(nèi)控?zé)熜Ч埠懿睢?011年,相關(guān)部門曾對(duì)中國800所大學(xué)進(jìn)行暗訪,控?zé)熂案衤蕛H為2%,只有16所及格。$ i4 f( R: ^4 e+ t, m
9 ]+ @& u, T8 S: O ]& j 另外,姜垣還大力呼吁希望能夠提高中國煙草制品的稅率。她認(rèn)為,中國煙草制品價(jià)格十分低,平均為5.5元一包,70%的煙民都在抽7元以下的香煙。而在澳大利亞,一支煙的價(jià)格相當(dāng)于中國的一包煙。
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/ |& A& W. g5 j. N2 {( F “如果,中國的香煙價(jià)格提升1元,可挽救300萬人的生命?!苯f。
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除了呼吁政府層面加強(qiáng)對(duì)控?zé)煹母深A(yù),從事控?zé)熝芯康膶<覍W(xué)者們也一直在探尋屬于中國的戒煙方案。* p3 t$ `8 N3 }& d T
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楊廷忠告訴記者,在國外的普通臨床診療中,醫(yī)生通過“5A”(詢問(ask)、勸告(advice)、評(píng)估(assess)、幫助(assist)和安排隨訪(arrangefollow-up))的戒煙勸導(dǎo)和幫助可產(chǎn)生一定的戒煙效果。' _% y" h4 d. E" v0 C& x) |
% P* r( |0 w; a/ k9 c0 f. v% o 上個(gè)世紀(jì)80年代以來,以尼古丁為代表的藥物療法和戒煙熱線在英美等國家開始流行。
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9 T, r7 a: Y; M( c( q/ B 然而,多年來中國雖開設(shè)了很多戒煙門診,很少有吸煙者去光臨。直到2012年,北京市的戒煙門診依然屬于“賠本賺吆喝”的尷尬境地。. B$ R+ H7 K2 g) J7 X
7 I$ d6 c; n3 V6 B “我國人群不善于持理性工具處理問題的思維和方式,吸煙者不認(rèn)同專門機(jī)構(gòu)的戒煙服務(wù)?!睏钔⒅冶硎荆袊梃b西方國家醫(yī)務(wù)人員戒煙勸導(dǎo)的方法,但不能走依靠專業(yè)機(jī)構(gòu)戒煙的老路。 J# _- h) _, I
- U9 M6 J5 e4 [2 g3 j# S' B' c 按照這個(gè)思路,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)部控?zé)熝芯恐行膱F(tuán)隊(duì)推出了“臨床通科戒煙服務(wù)”,用“詢問-勸導(dǎo)-技術(shù)幫助”的方式,讓所有臨床科室的醫(yī)生介入戒煙幫助服務(wù)中。* P- |' z; ?' f" r
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楊廷忠認(rèn)為,由于中國醫(yī)生面對(duì)的病人多,工作量大,因此,這種做法將會(huì)取得較好的效果。 |
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