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中新網(wǎng)杭州8月1日電(記者 江耘 實習(xí)生 張黎敏)“杭州2009年3月控?zé)熤两?,沒有看到相關(guān)疾病有所下降?!?月1日,中國疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室副主任姜垣在參加在浙江杭州舉行的全國醫(yī)學(xué)院???zé)熌芰ㄔO(shè)項目研討會上,對控?zé)熜Ч硎緹o奈。* E% E k0 h# Y- _7 ]
3 `) O1 S: |' x& i$ W6 [- a 據(jù)世界衛(wèi)生組織估計,全世界目前約有11億吸煙者,每年死于與吸煙有關(guān)疾病的人數(shù)達600萬,預(yù)計到2030年,這一數(shù)字將達到800萬。中國是煙草消費大國,人群吸煙率為28.1%,有72.4%的非吸煙者暴露于二手煙的危害。8 P, M8 R s; T6 j) U* w2 E& F$ e
" J9 \/ F1 n. k5 y, q1 M 為了遏制煙草在世界范圍內(nèi)的高速傳播,世界衛(wèi)生組織在1999年建立了《控?zé)熆蚣軈f(xié)議》。中國人大在2005年批準(zhǔn)了該協(xié)議在中國的實施。) O& U- O- ^5 s6 C& x* n
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中國政府針對控?zé)煵扇×瞬簧俚呐e措,也取得了一定的成效。中國第三次全國吸煙流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,1996年有0.3億人戒煙,占吸煙者的9.5%;2002年有0.42億人戒煙,占吸煙者的12.0%;2010年有0.61億人戒煙,占吸煙者的16.9%。不過,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)部控?zé)熝芯恐行闹魅螚钔⒅乙蔡钩?,這一數(shù)據(jù)中有不少復(fù)吸。
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由于目前中國吸煙率依然高居不下,與國際公約要求相差甚遠,呼吁控?zé)熞渤蔀榱酥袊姸嘤凶R之士的共同話題。% K' ^2 F$ w2 I6 X$ h* \8 x& l" p
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本次全國醫(yī)學(xué)院???zé)熌芰ㄔO(shè)項目研討會上,來自中國33座城市的34名大學(xué)教授共同研討醫(yī)學(xué)院校的控?zé)熌芰ㄔO(shè)。" n3 c) F8 h; E' n4 x, I# [$ M: {5 _
* S5 u7 M( W) w3 I; b" k# r 如何才能更好的控?zé)煟颗c會的老師們給出的答案很多種,歸結(jié)起來,很多人認為政府干預(yù)很重要。
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7 I$ P$ s+ `; Y2 } 作為政府官員,姜垣并不否認這些年中國從上而下的一些努力,但也坦承其效果并不佳。4 ?" D6 @: h" |5 o
4 V, w- K4 d6 l3 E* ]$ @0 f 姜垣將杭州與美國的一座城市進行對比。從1998年至2001年,美國的這座小城因急性心肌梗塞入院的人數(shù)平均在40多人每年。2002年,該城頒布無煙法律,當(dāng)年的急性心肌梗塞入院人數(shù)驟降至20多人。: K5 }2 V: T7 ~1 C9 b+ A* X
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“2003年,因為煙草公司的抵制,酒吧成為了可吸煙區(qū),該城的入院人數(shù)再度攀升至40多人?!苯f,通過前后對比,可以看出,控?zé)熌軌蚝芎玫臏p少相關(guān)疾病的發(fā)生。+ @( n& U A3 l- o1 v
3 x% b' U: }+ r 杭州從2009年3月開始控?zé)?,但是令姜垣感到遺憾的是,三年多來,并沒有聽說有任何相關(guān)疾病下降的趨勢?!昂贾萑绻?zé)熌軌蜃龅暮芎?,其效果一定超過國外城市,因為杭州人多。只要成功控?zé)?個月,冠心病發(fā)生率就能夠明顯下降。長期控?zé)煟┌Y發(fā)生率也將下降?!苯f。( I2 s9 I1 X; R9 h3 l$ h; _
3 X5 b F1 H8 y' C$ H) } 姜垣還舉了美國加州的例子,加州作為美國最早實行控?zé)煹囊粋€州,十年下來,加州的肺癌死亡率下降速度是其他州的四倍。8 {/ K' i4 Z# J0 {5 H X
5 C8 q0 ^$ I6 `5 L' t2 C( q* \6 G 除了城市的控?zé)熜Ч?,姜垣也坦承,中國大學(xué)內(nèi)控?zé)熜Ч埠懿睢?011年,相關(guān)部門曾對中國800所大學(xué)進行暗訪,控?zé)熂案衤蕛H為2%,只有16所及格。
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0 s7 _# G5 f$ s* c$ g+ ?) k 另外,姜垣還大力呼吁希望能夠提高中國煙草制品的稅率。她認為,中國煙草制品價格十分低,平均為5.5元一包,70%的煙民都在抽7元以下的香煙。而在澳大利亞,一支煙的價格相當(dāng)于中國的一包煙。
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2 c& p$ E% s3 d3 c! q6 w. w/ b “如果,中國的香煙價格提升1元,可挽救300萬人的生命。”姜垣說。! n" u$ {, q; j0 U L* T
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除了呼吁政府層面加強對控?zé)煹母深A(yù),從事控?zé)熝芯康膶<覍W(xué)者們也一直在探尋屬于中國的戒煙方案。3 _, i2 [' u: J. _
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楊廷忠告訴記者,在國外的普通臨床診療中,醫(yī)生通過“5A”(詢問(ask)、勸告(advice)、評估(assess)、幫助(assist)和安排隨訪(arrangefollow-up))的戒煙勸導(dǎo)和幫助可產(chǎn)生一定的戒煙效果。" N- p T# F1 @9 [
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上個世紀(jì)80年代以來,以尼古丁為代表的藥物療法和戒煙熱線在英美等國家開始流行。1 [% ?, X; U$ |7 O' d# e4 V9 H4 ]/ b1 M
+ I/ ]# Q$ K3 k! K7 j 然而,多年來中國雖開設(shè)了很多戒煙門診,很少有吸煙者去光臨。直到2012年,北京市的戒煙門診依然屬于“賠本賺吆喝”的尷尬境地。
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“我國人群不善于持理性工具處理問題的思維和方式,吸煙者不認同專門機構(gòu)的戒煙服務(wù)?!睏钔⒅冶硎?,中國要借鑒西方國家醫(yī)務(wù)人員戒煙勸導(dǎo)的方法,但不能走依靠專業(yè)機構(gòu)戒煙的老路。! r: T. U$ ?$ y5 m* r/ s
5 Y% n, e# c# L 按照這個思路,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)部控?zé)熝芯恐行膱F隊推出了“臨床通科戒煙服務(wù)”,用“詢問-勸導(dǎo)-技術(shù)幫助”的方式,讓所有臨床科室的醫(yī)生介入戒煙幫助服務(wù)中。
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楊廷忠認為,由于中國醫(yī)生面對的病人多,工作量大,因此,這種做法將會取得較好的效果。 |
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