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本帖最后由 魚爾小 于 2011-1-21 21:02 編輯 - @( M- D, d7 x( x; Y
, W A4 W* ^% s$ M$ y久坐人群腰椎間盤突出:手術(shù)切忌盲目 [復(fù)制鏈接] 7 e+ r! A* y0 ? {9 N4 l$ O) l
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久坐人群腰椎間盤突出:手術(shù)切忌盲目
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全世界目前大約有10%-20%的人正在受到椎間盤突出的“侵?jǐn)_”。然而這其中卻有許多人或渾然不知,或久拖不治。事實(shí)上,第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)腰椎間盤突出的早期癥狀,并選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞綄τ诨颊叨杂葹橹匾?br />
$ G& M# N7 t5 \& B現(xiàn)代人對于椎間盤突出癥已經(jīng)不再陌生,蝸居辦公室的白領(lǐng)和司機(jī)等久坐職業(yè)者,成為該疾病的高發(fā)人群。那么,怎樣才能把這位不速之客請出門?當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀后究竟該選擇何種最適當(dāng)?shù)闹委熌J?,這是我們今天所要探討話題。2 D# u+ l! J" D: K0 u. s* M* q8 h
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椎間盤突出困擾都市人
7 _* k* D; g) C 高級(jí)電腦程序師張先生近日在開車時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)右小腿疼痛、麻木等情況,嚴(yán)重影響了工作和生活。就診后才發(fā)現(xiàn)30歲的他已經(jīng)開始出現(xiàn)腰椎間盤病變。有關(guān)資料顯示,目前大約10%-20%的人存在椎間盤突出癥現(xiàn)象。通常,椎間盤突出癥多發(fā)于青壯年,男性多于女性。其發(fā)病原因與性別、年齡、職業(yè)、外傷及受寒涼等有關(guān)。近年來,腰椎間盤突出癥在中青年人中的發(fā)病率有明顯上升趨勢。一般來說,椎間盤突出癥包括椎間盤脫出、椎間盤突出、椎間盤膨出。人體的椎間盤有23個(gè),每個(gè)椎間盤的中間有一個(gè)髓核,外圍是纖維環(huán),上下是軟骨板,當(dāng)纖維環(huán)破裂、髓核向外突出并壓迫神經(jīng)出現(xiàn)疼痛,就是椎間盤突出癥的典型癥狀。90%的椎間盤突出癥為腰椎間盤突出,其次為頸椎間盤突出。該病主要跟患者長期的工作和生活方式有關(guān)。+ ?) ?. Z% G) m* h4 h
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早期癥狀不可小覷: m5 n7 j+ l+ \% h
腰痛及腿部牽涉性疼痛是椎間盤突出癥早期的主要癥狀。不過,由于髓核突出的部位、大小、病理特點(diǎn)、椎管管徑、機(jī)體狀態(tài)及個(gè)體敏感性等不同,其臨床表現(xiàn)也有一定差異。
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1、腰痛:多數(shù)表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛、牽扯樣痛,久坐、久站時(shí)發(fā)作,平臥時(shí)減輕;另一種為突發(fā)的腰部痙攣樣劇痛,難以忍受,需臥床休息,此癥多是椎間盤纖維環(huán)破裂。
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9 X- L1 ?3 M2 V. Q 2、下肢放射性疼痛:患者多有坐骨神經(jīng)痛,或先由臀部開始痛,當(dāng)咳嗽、打噴嚏及用力大小便時(shí),下肢傳電般的放射痛就會(huì)加重。4 L/ _2 {$ T! u% T) B/ R$ M# E+ t
8 }4 e8 [% @; ^! o) o3 r此外,腿痛重于腰背痛也是腰椎間盤突出癥的主要表現(xiàn)。6 L/ j% q$ c4 R' O7 V' g
& S {! q& \6 T# O* t( h% g 3、麻木:神經(jīng)根受到椎間盤突出部分的壓迫,血流不足,缺血缺氧,會(huì)在小腿或腳面出現(xiàn)疼痛、麻木等異常感覺。
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+ H O& y, z6 r: w) e+ f 4、下肢發(fā)冷:突出椎間盤壓迫或刺激椎旁交感神經(jīng)纖維,引起下肢血管壁收縮,出現(xiàn)下肢發(fā)冷、發(fā)涼、足背動(dòng)脈減弱等現(xiàn)象。. J" W( Y% r# e/ H7 Q9 Y
4 n6 {: A; R6 T& M# x' j 5、肌肉萎縮:椎間盤在椎管內(nèi)滯留時(shí)間較長者,神經(jīng)根受壓迫,所支配的肌肉無力收縮,營養(yǎng)缺乏,肌肉的力度變廢用性軟弱和體積變小,患肢腿比健康腿的肌肉瘦弱。
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6、間歇性跛行:當(dāng)行走時(shí),椎管內(nèi)受阻的椎靜脈叢充血和脊髓血管的擴(kuò)張,加重了神經(jīng)根的缺血程度,患肢出現(xiàn)疼痛,需停下休息一會(huì)兒才能繼續(xù)走路。1 S6 ?8 Z9 p0 E) n( l
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以上這些都是椎間盤突出癥早期常會(huì)出現(xiàn)的癥狀,建議白領(lǐng)、司機(jī)等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)在日常生活中注意提防,一旦出現(xiàn)癥狀應(yīng)當(dāng)及早進(jìn)行治療。
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& r% x( X+ x. c! U繞開傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)誤區(qū)9 r3 @( l1 S' B5 X# {5 [
誤區(qū)1:腰腿痛不算病
, T7 B Z/ ]9 B6 c 腰腿痛是一種必須引起高度重視的病,它可能引起下肢麻木,性功能不全,肌肉萎縮,嚴(yán)重者壓迫脊髓引起癱瘓和大小便障礙。
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誤區(qū)2:腰腿痛治不好* q% `4 ]1 i" _5 V1 ]/ L
腰椎間盤突出癥若不盡早治療易反復(fù)發(fā)作,并且導(dǎo)致緩慢退變,累及腰臀肌肉和關(guān)節(jié)。在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方式可以將腰腿痛阻擋在門外,以解除神經(jīng)壓迫,改善神經(jīng)和脊髓的供血,控制疼痛發(fā)作。
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: y4 Z, D$ g6 k' |/ B+ J 誤區(qū)3:腿腳麻木與腰椎無關(guān)
2 s1 ~* k0 L, b 一般而言,坐骨神經(jīng)從腰椎4、5節(jié)段的脊髓發(fā)出,如果腿腳疼痛伴麻木,一定要盡早仔細(xì)檢查是否是腰椎間盤病變壓迫了神經(jīng)。. W, Q. Z1 {; h4 h+ a1 X* J
選擇方案切忌盲目, {& V6 k& Z- j# K! c
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展,目前有多種有關(guān)椎間盤突出的康復(fù)治療方案供人們選擇,以幫助患者解除疼痛困擾。不過,選擇合適的康復(fù)方案尤為重要,因此,建議患者以及潛在的高危人群應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,制定方案,不少患者存在一定的觀念漏洞,比如在沒有經(jīng)過詳細(xì)的診,就盲目選擇手術(shù)治療。事實(shí)上,對于一些體質(zhì)原本就比較虛弱的患者,或者椎間盤突出癥狀不是特別嚴(yán)重的患者而言,盲目選擇手術(shù)治療有可能會(huì)對脊柱的穩(wěn)定性造成一定的影響,或出現(xiàn)一些后遺癥,如腰腿痛加劇以及因瘢痕壓迫神經(jīng)引起新的疼痛。不過,與此同時(shí)專家也特別提醒,椎管骨性狹窄的患者必須盡早進(jìn)行開刀治療,以免錯(cuò)過最佳" X# Q/ z+ w$ V4 A. i i+ I, N6 g
$ o9 N( @; b' _9 p養(yǎng)成良好姿勢習(xí)慣+ t' Y3 n. M3 ^7 O
1、經(jīng)常進(jìn)行腰肌加強(qiáng)性鍛煉,如俯臥撐、倒行走、飛燕動(dòng)作等。
! l' Y. Y, y( ~# p% h) ~ 2、站立位者:需要長期站立工作者(如交警、教師等)應(yīng)經(jīng)常適當(dāng)使雙臂上伸并且做蹲體動(dòng)作,盡量走動(dòng)或變換姿勢,避免在一個(gè)固定的體位下持續(xù)工作過長。
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3、坐位者:長時(shí)間坐位工作者(辦公族)除了要注意坐姿和經(jīng)?;顒?dòng)腿腳外,自坐位起立時(shí),應(yīng)先將上身前傾,兩足向后,使上身力量分布在兩足,然后起立。! q$ V- r# g/ p7 o
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4、彎腰體位者:對彎腰工作多、負(fù)重大的搬運(yùn)工,應(yīng)盡量避免兩膝伸直彎腰位拾抬重物,并要盡量采取先屈膝和髖關(guān)節(jié),然后上舉的方法。
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( u7 u, ^4 s( V0 m治療時(shí)機(jī),延誤病情 , Z& H' J6 `# {) Z$ n3 ^# S3 @
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