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2020年2月24日,在結(jié)束對(duì)中國(guó)為期9天的考察后,中國(guó)—世界衛(wèi)生組織新冠肺炎聯(lián)合專家考察組在京舉行新聞發(fā)布會(huì),介紹考察情況以及對(duì)中國(guó)及全球疫情防控的建議。# N9 C" \! Y4 {; K
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新冠病毒尚未發(fā)生明顯變異9 e1 M& ]$ G4 _( G8 J
& }' {( N) _9 i8 o5 Z& ?+ o考察組中方組長(zhǎng)、國(guó)家衛(wèi)健委新冠肺炎疫情應(yīng)對(duì)處置工作專家組組長(zhǎng)梁萬(wàn)年表示,通過(guò)對(duì)不同地點(diǎn)分離出的104株新冠病毒株進(jìn)行全基因組測(cè)序,證實(shí)同源性達(dá)99.9%,提示病毒尚未發(fā)生明顯的變異。( ], M. B, ^: O
0 q. M9 c8 |6 j! n/ M1 z) w梁萬(wàn)年稱,根據(jù)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)以及湖北武漢、廣東深圳和廣州、四川成都等現(xiàn)場(chǎng)考察,聯(lián)合考察組對(duì)新冠肺炎流行病學(xué)特征有以下認(rèn)識(shí):
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一是人口學(xué)特征。患者平均年齡51歲,30–69歲患者占77.8%,77.5%的病例來(lái)自湖北。8 ^/ _5 E% P8 `. {) Q/ V) `
. m7 Z! t( Y! n二是動(dòng)物宿主。目前的研究表明,蝙蝠有可能是新冠病毒的宿主,穿山甲可能是新冠病毒的中間宿主之一。+ N. @# U! [ ]3 _, w% {
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三是傳播途徑。目前認(rèn)為,呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑,已從一些確診患者的糞便中檢測(cè)出新型冠狀病毒,存在糞-口傳播風(fēng)險(xiǎn)。新冠病毒可能通過(guò)氣溶膠傳播,但在中國(guó)這不是主要的傳播方式。
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, U3 d, [% h9 x1 D* \四是家庭聚集性。從廣東和四川的現(xiàn)場(chǎng)考察來(lái)看,78%-85%的聚集病例發(fā)生在家庭。
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五是密切接觸者管理。在廣東和四川,現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)工作者幾乎對(duì)所有已發(fā)現(xiàn)的密切接觸者進(jìn)行了追蹤和醫(yī)學(xué)觀察,大約1%-5%的密切接觸者實(shí)驗(yàn)室確診為陽(yáng)性。3 G4 E) U( n9 V9 S7 e* H4 d1 G; X
1 K# L* A" a C$ J) V! W- s六是易感性。新冠病毒是一種新的病原體,因此各年齡段人群均對(duì)新型冠狀病毒沒(méi)有免疫力,普遍容易感染。! v$ l8 {( P1 H4 v5 ?" [9 l
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湖北以外社區(qū)傳播有限 多為家庭聚集性疫情
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) u6 R, C/ ]- e關(guān)于新冠肺炎疫情的傳播動(dòng)力學(xué)分以下四種:* Q4 V+ P7 X# ?9 e& O1 ^
$ B# e& K' ]2 U. H% L, Z第一種是武漢傳播。武漢早期發(fā)現(xiàn)的病例大多與華南海鮮市場(chǎng)的暴露有關(guān)。隨后,病毒通過(guò)接觸海鮮市場(chǎng)的人群擴(kuò)散到社區(qū),形成社區(qū)傳播。自2020年1月23日起,在武漢及周邊城市采取的交通管制等措施有效阻止了疫情向全國(guó)及全世界其他地區(qū)進(jìn)一步擴(kuò)散蔓延。
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, m! `8 X) q3 \: k$ u# |+ z第二種是湖北除武漢外其他地區(qū)的傳播。在緊鄰武漢的湖北孝感、黃岡、荊州和鄂州等地,傳播流行強(qiáng)度略低于武漢。該省其他地區(qū),因武漢的交通管制,人口流動(dòng)減少,其傳播動(dòng)力與全國(guó)其他地區(qū)更為接近。
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第三種是湖北省以外其他地區(qū)的傳播。武漢是重要的交通樞紐城市,再加上疫情發(fā)生時(shí)恰逢中國(guó)農(nóng)歷春節(jié),人口流動(dòng)性大,疫情有可能迅速?gòu)暮笔U(kuò)大到中國(guó)其他省(區(qū)、市)。為了阻斷疫情蔓延,全國(guó)采取了一系列強(qiáng)有力的公共衛(wèi)生干預(yù)措施。截至目前,絕大部分報(bào)告病例與湖北武漢有關(guān),其他省(區(qū)、市)的社區(qū)傳播非常有限,大部分為家庭聚集性疫情。
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第四種是特殊場(chǎng)所和人群的傳播。目前,有聚集性疫情發(fā)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、監(jiān)獄等特殊場(chǎng)所。但總的來(lái)看,不是影響傳播動(dòng)力學(xué)的主要因素。關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員感染,據(jù)報(bào)告,全國(guó)共有3000多名醫(yī)務(wù)人員感染新冠肺炎病例,絕大部分醫(yī)務(wù)人員感染病例來(lái)自湖北武漢。; P, u# `1 G. A" d
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兩周內(nèi)新增確診病例下降80%是真切的 K1 l9 m# M1 d5 r2 b0 D+ e/ r
( O! f+ W) h7 U/ r. v- \4 Q考察組外方組長(zhǎng)、世衛(wèi)組織總干事高級(jí)顧問(wèn)布魯斯·艾爾沃德在通報(bào)考察組現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研情況時(shí)指出,中國(guó)所采取的策略改變了新增確診病例快速攀升的曲線,能夠說(shuō)明這一點(diǎn)的最簡(jiǎn)單、直接的就是數(shù)據(jù)。
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$ A6 V; [% R8 x( A J$ _“兩周前我剛到中國(guó)的時(shí)候,每一天新報(bào)告的確診病例大概都是兩千多?!辈剪斔埂ぐ瑺栁值抡f(shuō),“當(dāng)聯(lián)合考察團(tuán)結(jié)束考察任務(wù)的時(shí)候,昨天報(bào)告的確診病例是416例,兩周之內(nèi)實(shí)現(xiàn)了80%的下降。”
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布魯斯·艾爾沃德表示,這樣的數(shù)據(jù)下降是切實(shí)的。數(shù)據(jù)在不斷地變化,做統(tǒng)計(jì)也面臨挑戰(zhàn),考察組是通過(guò)不同信息的來(lái)源,來(lái)確定這樣的下降是真真切切的。實(shí)地學(xué)習(xí)和考察會(huì)看到許許多多的事實(shí),這些事實(shí)再一次不容質(zhì)疑地確認(rèn)了這種真切數(shù)據(jù)的下降。3 b: ^" j# c0 [2 |8 L) X
$ o! }6 y- ], U0 R) v5 [, l% s考察組還指出,中國(guó)全國(guó)共有476家醫(yī)療機(jī)構(gòu)3387例醫(yī)務(wù)人員感染新冠肺炎病例(2055例確診病例,1070例臨床診斷病例和157例疑似病例);90%以上的醫(yī)務(wù)人員(3062例)來(lái)自湖北。
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+ R; n( A( t3 K5 Z世衛(wèi)組織:事實(shí)證明中國(guó)的方法是成功的
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7 a! ~% ~& L6 f6 q# j3 b2 }% q; @布魯斯·艾爾沃德在發(fā)布會(huì)上通報(bào)考察組現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研時(shí)指出,在應(yīng)對(duì)疫情方面,全球社會(huì)尚未做好準(zhǔn)備采用中國(guó)的方式方法,而中國(guó)的方法被事實(shí)證明是成功的。“在全球也要不得不為疫情做應(yīng)對(duì)和準(zhǔn)備的過(guò)程中,我曾經(jīng)像其他人一樣有過(guò)這樣的偏見(jiàn),就是對(duì)于非藥物干預(yù)措施的態(tài)度是模棱兩可的”?!岸袊?guó)的做法是,既然沒(méi)有藥,沒(méi)有疫苗,那么我們有什么就用什么,能怎樣調(diào)整就怎樣調(diào)整,能怎樣適應(yīng)就怎樣適應(yīng),能怎樣去拯救生命就怎樣去拯救生命”,布魯斯·艾爾沃德說(shuō)。" p) R& C( [+ A7 J. q2 Q
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布魯斯·艾爾沃德表示,中國(guó)從最初采取的比較整齊劃一的方法,慢慢轉(zhuǎn)變到基于科學(xué)的以風(fēng)險(xiǎn)為導(dǎo)向的管理方法,更多地考慮每一個(gè)地方的實(shí)際情況和能力,也考慮到病毒傳播本身的一些特性,這種微調(diào)也帶來(lái)了極大的影響。中國(guó)所采取的策略改變了新增確診病例快速攀升的曲線,能夠說(shuō)明這一點(diǎn)的最簡(jiǎn)單、直接的就是數(shù)據(jù)。3 {( h% J, k; P6 { T% s
* k9 R% \7 A r) A4 b0 }布魯斯·艾爾沃德補(bǔ)充說(shuō),目前來(lái)說(shuō)最重要的一條建議就是切勿沾沾自喜,未獲全勝,不輕言勝利。雖然病例數(shù)目在下降,但人群依然是普遍易感的。這是一種新型的病毒,可能會(huì)有反彈風(fēng)險(xiǎn)。7 Q% v& w1 L/ G7 b: O- W
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