5 t! G4 `; x; G- V 為了遏制煙草在世界范圍內(nèi)的高速傳播，世界衛(wèi)生組織在1999年建立了《控煙框架協(xié)議》。中國人大在2005年批準了該協(xié)議在中國的實施。2 K- q& i% Y2 {! k
- B* l `; u; j5 W! ~( i- U* f 中國政府針對控煙采取了不少的舉措，也取得了一定的成效。中國第三次全國吸煙流行病學調(diào)查結(jié)果顯示，1996年有0.3億人戒煙，占吸煙者的9.5%；2002年有0.42億人戒煙，占吸煙者的12.0%；2010年有0.61億人戒煙，占吸煙者的16.9%。不過，浙江大學醫(yī)學部控煙研究中心主任楊廷忠也坦承，這一數(shù)據(jù)中有不少復吸。- H& a H2 D1 [; O+ G, Y- W
# F0 X4 e9 y. P5 o% v [1 c 由于目前中國吸煙率依然高居不下，與國際公約要求相差甚遠，呼吁控煙也成為了中國眾多有識之士的共同話題。, s* D; q7 z! C6 C j$ L
7 y8 g2 _1 U3 C: n 本次全國醫(yī)學院?？責熌芰ㄔO(shè)項目研討會上，來自中國33座城市的34名大學教授共同研討醫(yī)學院校的控煙能力建設(shè)。 ) {4 s0 W x/ f. W6 ^ 7 h2 f7 h4 u2 P 如何才能更好的控煙？與會的老師們給出的答案很多種，歸結(jié)起來，很多人認為政府干預很重要。 8 P1 [/ }: N7 ?0 ]" q ; p: y' ^8 @8 {; @, ~8 Z! T 作為政府官員，姜垣并不否認這些年中國從上而下的一些努力，但也坦承其效果并不佳。6 H; P# k3 G' c4 f* ~: d$ m# G3 d' p2 k
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姜垣將杭州與美國的一座城市進行對比。從1998年至2001年，美國的這座小城因急性心肌梗塞入院的人數(shù)平均在40多人每年。2002年，該城頒布無煙法律，當年的急性心肌梗塞入院人數(shù)驟降至20多人。 - u4 Q+ X( J7 l' ~% ^" r 6 x2 f, t6 \9 U$ |, m3 |, ~ “2003年，因為煙草公司的抵制，酒吧成為了可吸煙區(qū)，該城的入院人數(shù)再度攀升至40多人?！苯f，通過前后對比，可以看出，控煙能夠很好的減少相關(guān)疾病的發(fā)生。3 P$ c* k9 I7 U; j$ E% S$ U) M
~" `1 r$ s* i- O3 U5 ?9 A 杭州從2009年3月開始控煙，但是令姜垣感到遺憾的是，三年多來，并沒有聽說有任何相關(guān)疾病下降的趨勢?！昂贾萑绻責熌軌蜃龅暮芎?，其效果一定超過國外城市，因為杭州人多。只要成功控煙3個月，冠心病發(fā)生率就能夠明顯下降。長期控煙，癌癥發(fā)生率也將下降。”姜垣說。( q1 J; _ L6 {( J" D( X
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姜垣還舉了美國加州的例子，加州作為美國最早實行控煙的一個州，十年下來，加州的肺癌死亡率下降速度是其他州的四倍。$ h$ f+ p. F# t. E5 I) R
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除了城市的控煙效果差，姜垣也坦承，中國大學內(nèi)控煙效果也很差。2011年，相關(guān)部門曾對中國800所大學進行暗訪，控煙及格率僅為2%，只有16所及格。, D- y; @3 A. Y( P" k2 M/ H( B
; a% G/ p) X) ?! v! U 另外，姜垣還大力呼吁希望能夠提高中國煙草制品的稅率。她認為，中國煙草制品價格十分低，平均為5.5元一包，70%的煙民都在抽7元以下的香煙。而在澳大利亞，一支煙的價格相當于中國的一包煙。1 C8 L/ o! W9 K1 v+ Z
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“如果，中國的香煙價格提升1元，可挽救300萬人的生命?！苯f。 4 W" `) q1 k5 ~0 P- `) ]" Z; p" ]( w% I3 s7 `1 ^( \
除了呼吁政府層面加強對控煙的干預，從事控煙研究的專家學者們也一直在探尋屬于中國的戒煙方案。 " j& F6 ~$ q& U I+ N4 m3 a 2 G f3 I4 s' \8 ^7 o8 p& E 楊廷忠告訴記者，在國外的普通臨床診療中，醫(yī)生通過“5A”(詢問(ask)、勸告(advice)、評估(assess)、幫助(assist)和安排隨訪(arrangefollow-up))的戒煙勸導和幫助可產(chǎn)生一定的戒煙效果。8 q' f- i7 d- y9 v+ O& H& w: x0 f
$ G& Q O& b. a 上個世紀80年代以來，以尼古丁為代表的藥物療法和戒煙熱線在英美等國家開始流行。 # e& B6 a2 R' |: I" H, h : d" j* I B& i# Y1 r 然而，多年來中國雖開設(shè)了很多戒煙門診，很少有吸煙者去光臨。直到2012年，北京市的戒煙門診依然屬于“賠本賺吆喝”的尷尬境地。9 l4 Y1 F% e* q2 ]+ R m4 m" [* q
. _2 O+ A# n$ S# {. v “我國人群不善于持理性工具處理問題的思維和方式，吸煙者不認同專門機構(gòu)的戒煙服務(wù)。”楊廷忠表示，中國要借鑒西方國家醫(yī)務(wù)人員戒煙勸導的方法，但不能走依靠專業(yè)機構(gòu)戒煙的老路。 + \! n! o) Y; M/ S5 _. `# m' _; {+ M 7 a4 m; |+ D! w9 o 按照這個思路，浙江大學醫(yī)學部控煙研究中心團隊推出了“臨床通科戒煙服務(wù)”，用“詢問-勸導-技術(shù)幫助”的方式，讓所有臨床科室的醫(yī)生介入戒煙幫助服務(wù)中。 , m2 b' @! S. _" Y# l. z3 _9 z, d+ H7 |' W( L- a" t
楊廷忠認為，由于中國醫(yī)生面對的病人多，工作量大，因此，這種做法將會取得較好的效果。作者: 人民公社大躍進 時間: 2012-8-2 14:43
{:soso_e142:}{:soso_e142:}{:soso_e142:}作者: 人民公社大躍進 時間: 2012-8-2 14:44
{:soso_e166:}{:soso_e166:}{:soso_e166:}作者: 人民公社大躍進 時間: 2012-8-2 14:44
{:soso_e179:}{:soso_e179:}{:soso_e179:}作者: 人民公社大躍進 時間: 2012-8-2 14:45
{:soso_e189:}{:soso_e189:}{:soso_e189:}作者: yinenhui 時間: 2012-8-2 16:32
早該實行這種方法咧 0 M, M7 O1 ^- ^/ w- E/ ^# [