! x5 F- ?, S c, u# f 需要指出的是，在1989—1991年的蘇東劇變后，古巴、朝鮮在極其困難的條件下仍堅持全民免費醫(yī)療。例如，古巴方面表示，醫(yī)療體制任何改革絕不能改變?nèi)衩赓M醫(yī)療，必須在堅持全民免費醫(yī)療前提下進一步提高醫(yī)療質(zhì)量。來自古巴衛(wèi)生部的資料顯示，1996年全國共有醫(yī)院281所，其中綜合醫(yī)院83所，其它醫(yī)療所、防疫站和研究所1944家。1999年共有醫(yī)生6.5萬名，平均每175人有一名醫(yī)生，病床8.2萬張，平均每千人擁有病床7.9張。1999年新生兒死亡率6.5‰，人均壽命75歲。2007年，古巴宣稱已經(jīng)著手在血庫、腎臟病學(xué)和醫(yī)學(xué)影像中進行計算機化管理并創(chuàng)建全國網(wǎng)絡(luò)。古巴是世界上第二個擁有這樣的設(shè)施的國家，僅次于法國。每年有成千上萬的拉丁美洲人和歐洲人來到古巴看病，因為這里有久負盛名的醫(yī)生、低廉的醫(yī)療費用和風(fēng)景宜人的療養(yǎng)海灘。曾任世界衛(wèi)生組織總干事的布倫特蘭夫人稱贊古巴的醫(yī)療系統(tǒng)是一個可以使“所有人受益”的體系。古巴社會主義醫(yī)療體制的成就讓發(fā)達國家羨慕不已。英國人彼得·羅尼2001年帶來了100多名英國醫(yī)生和醫(yī)療人員來取經(jīng)。他說：“在古巴，一個家庭醫(yī)生只有300名病人，而在英國，這個數(shù)字是1800。盡管從國內(nèi)生產(chǎn)總值上看，古巴是個貧窮的國家，但是在醫(yī)療制度方面它無疑是個非常富有的國家?！? " b' i2 F& t( f J% l# ?. x. E. P E+ Z" y, k( Y' e+ ]
5 W% I$ Z! V- l) [& U 很多資本主義國家也自稱實行“全民免費醫(yī)療”。但事實上，資本主義性質(zhì)的全民醫(yī)療保險制度和社會主義性質(zhì)的全民免費醫(yī)療制度是根本不同的。首先，社會主義性質(zhì)的全民免費醫(yī)療制度是由政府撥款，資本主義性質(zhì)的全民醫(yī)療保險制度名義上由政府、社會（企業(yè)）與個人共同負擔，其實主要是老百姓花錢。其次，社會主義性質(zhì)的全民免費醫(yī)療制度是全額免費，有的社會主義國家還管病人生活，資本主義性質(zhì)的全民醫(yī)療保險制度是部分免費。最重要的是，資本主義性質(zhì)的全民醫(yī)療保險制度只能管一些小災(zāi)小病，大病仍然看不起，只有等死。下面僅以瑞典、美國、俄羅斯、印度四國為例說一說相關(guān)情況：+ V3 x) @0 }0 k* b3 K7 k
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——“從20世紀90年代起，衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)也開始向私人開放。理論上只要在瑞典繳納稅收就應(yīng)有權(quán)享受社會保障和醫(yī)療保健等福利。但這只不過是紙面文章而已。事實上，除了稅收，當你看病時，還需要支付診療費、住院等各種費用，而且費用數(shù)額幾年來一直在增加。根據(jù)最近的一項調(diào)查顯示，現(xiàn)在瑞典有85萬人負擔不起看牙醫(yī)的費用。”（《支離破碎的福利國家與子虛烏有的社會主義》 : F8 n* X9 ~4 j1 E # y7 x4 v% N$ f" b1 B3 B
——“美國人口普查局發(fā)表的國內(nèi)家庭消費支出調(diào)查報告顯示，2005年衡量收入分配平均程度的指標——基尼系數(shù)又創(chuàng)新高，達到0.469，更新了1967年采取現(xiàn)行方法進行統(tǒng)計以來的最高記錄?！M管美國是世界上最強大的經(jīng)濟體，但許多美國人無法享受到基本的醫(yī)療保險服務(wù)。根據(jù)普查結(jié)果，在美國全國，大約有15.7％的人口（即4660萬美國人）沒有任何醫(yī)療保險。5年來，這個數(shù)字一直呈上升趨勢?！保ā睹绹毟徊罹鄤?chuàng)下40年新高》2/3的美國人認為政府應(yīng)該為全體美國人提供醫(yī)療保障。結(jié)果卻是否定的：因為當前這種不覆蓋窮人、能夠以‘不適合予以保險’為由拒絕病人參保的保險制度讓私人保險公司發(fā)了大財。所以它們掏錢給政客，讓保險制度繼續(xù)漏洞百出?！保ā度A盛頓的腐敗正在扼殺美國的未來》 O& i; W: ^' r/ M- v
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——蘇聯(lián)解體后，俄羅斯名義上保留著國家衛(wèi)生醫(yī)療體制，所有俄羅斯人都有權(quán)享受其服務(wù)。然而事實上，國家醫(yī)療系統(tǒng)向病人提供的免費藥品逐年減少。而且免費只涉及基本的簡單的醫(yī)療服務(wù)。如果病人需要作大手術(shù)，或進行昂貴的長期治療，就不能指望國家的醫(yī)療保險了。醫(yī)院看病仍需排隊。醫(yī)院的診斷設(shè)備和醫(yī)療設(shè)備不足。可以說，所謂“全民免費醫(yī)療體制”已經(jīng)名存實亡。而且，和蘇聯(lián)時期國家衛(wèi)生醫(yī)療體制由政府撥款不同，強制醫(yī)療保險基金與退休基金、強制社會保險基金一起，來源是各繳費群體向稅務(wù)部門交納的“統(tǒng)一社會稅”，給俄羅斯人民增添了負擔。在非國家醫(yī)療機構(gòu)以付費方式可以得到高水平的醫(yī)療服務(wù)，俄羅斯有許多這樣的醫(yī)院。但是很少有人能夠如此奢侈。在私人診所，僅驗血就需要3美元，內(nèi)科掛號費為7-10美元。而俄羅斯平均月工資僅為180美元左右。俄羅斯資本主義方向的醫(yī)療體制改革給人民帶來了沉重的災(zāi)難，成年男子平均壽命由蘇聯(lián)時期的71歲下降至57歲，90%以上的俄羅斯人看不起病?！ ?font class="jammer">. o6 V0 F6 `! m6 v* h
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——由于政府在公立醫(yī)療機構(gòu)中的投入太少，“全民免費醫(yī)療”在印度實際上只是一個花瓶。事實上，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，在2006 年，印度衛(wèi)生費用中公共籌資的比重僅為25.0%，而當年中國的這一比重已經(jīng)高達40.7%了。這說明，即便印度建立了“全民免費醫(yī)療”制度，但其民眾看病治病時基本上無法免費，還要自己從口袋里支付大約70%的醫(yī)藥費用?！ ?br />
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為什么資本主義國家不可能實現(xiàn)真正意義上的全民免費醫(yī)療？答案很簡單：在社會主義國家，醫(yī)療事業(yè)是以防病治病為中心的。衡量醫(yī)院和藥廠工作的指標是設(shè)法在少花錢的情況下把人治好，醫(yī)患關(guān)系是預(yù)防為主的一家人關(guān)系，因此完全可以在較低的經(jīng)濟水平下實現(xiàn)真正意義上的全民免費醫(yī)療。在資本主義國家，因為醫(yī)院要獲利、大型醫(yī)藥跨國公司要獲利、保險公司要獲利，醫(yī)療事業(yè)是以利潤為中心的。醫(yī)療的目標是怎么賺病人的錢，而不是怎么設(shè)法在少花錢的情況下把人治好。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)院賺錢病人花錢的對立關(guān)系。醫(yī)院和藥廠出于賺錢的目的，明明打一針可以治好的病，非得拉開肚皮折騰個夠，這個藥那個藥拼了命的開。如果由政府把全部醫(yī)療費用包下來，其成本之高是再發(fā)達的國家也無法承受的?！ ?br />
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, J% m9 d/ y' h+ f2 T5 O 免費醫(yī)療、免費教育、免費住房、免費養(yǎng)老、無失業(yè)、無通脹是社會主義的基本特征和最重要的優(yōu)越性。在六七十年代，幾乎所有的社會主義國家都實現(xiàn)了這“四免二無”，讓占人口99%的群眾獲得了實惠。 ( b `4 T3 w* K) j% L) n+ N; ]! C 9 h! o4 R' j0 f" o( h9 [! C " [ \+ B' |- X3 |3 l4 F, v+ m 很多人很奇怪，社會主義那么好為什么絕大多數(shù)社會主義國家還垮臺了？其實這也不難理解，“四免二無”相應(yīng)的“代價”是，占人口1%的“精英”只能享有少量特權(quán)，而不可能成為億萬富翁?！霸谔K聯(lián)體制下，社會上層和底層之間的收入差別，比在資本主義體制下的差別要小得多。一個蘇聯(lián)大企業(yè)的總經(jīng)理的報酬大約是一般產(chǎn)業(yè)工人的4倍，而美國企業(yè)總裁的報酬一般是普通工人的150倍。在蘇聯(lián)體制下，最高領(lǐng)導(dǎo)人的工資是一般產(chǎn)業(yè)工人的8倍。1993年，在美國，產(chǎn)業(yè)工人的平均收入大約是每年2.5萬美元。這種工資水平的8倍那就是一年20萬美元。而美國高層精英每星期的收入都超過這個水平。當許多原蘇聯(lián)黨—國精英最終認識到不值得為這一政權(quán)制度奮斗并且放棄奮斗的時候，這一政權(quán)制度也就倒臺了?！保?[美]大衛(wèi)·科茲《來自上層的革命》）作者: 杰士邦 時間: 2012-7-18 11:20
必須回復(fù)的帖子，不回不是人 ！?。?！作者: hheye 時間: 2012-7-18 14:54
這個是沒有辦法改變的了 傷不起的國人啊