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        秦嶺信息港
        
標(biāo)題: 湖南桑植農(nóng)民看病只交150元其余費(fèi)用全免引關(guān)注 [打印本頁]
        

        
作者: 天馬凌風(fēng)    時(shí)間: 2012-4-21 22:20
        
標(biāo)題: 湖南桑植農(nóng)民看病只交150元其余費(fèi)用全免引關(guān)注
        湖南桑植農(nóng)民看病只交150元其余費(fèi)用全免引關(guān)注+ e5 V: v7 K" h
        
http://www.sina.com.cn  2012年04月21日00:43  央視《新聞1+1》
        
. }* f2 k6 y5 R2 I  b　　——桑植模式：窮縣“富”醫(yī)改！8 M1 F2 b! N* v& t3 ^
        
& R6 f1 V* H' s7 V3 j
        
　　(節(jié)目導(dǎo)視)9 F; d/ j: F+ T
        
+ Q' I. Q! n% B5 r2 g+ i
        
　　解說：2 z9 U: |: d7 {. ^* e
        
0 j5 U" p4 F3 R. i) ^4 r7 A
        
　　只要繳納150元，可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院享受住院全報(bào)銷。湖南桑植，一個(gè)貧困縣，一個(gè)開風(fēng)氣之先的醫(yī)改實(shí)驗(yàn)。8 ^3 U0 S# L' W) t1 T8 O
        

        
1 Z$ a1 O0 Z- P% M　　湖南省桑植縣官地坪鎮(zhèn)村民 向延翠：2 r2 E$ c% g* [( E& P! _
        

        
* u  o' h8 k: L0 y5 [* E　　得病了以后非常擔(dān)心，怕沒有錢，參加了這個(gè)醫(yī)療合作，就不怎么擔(dān)心。
        
+ t: N" u; @3 J' G( I$ G9 B3 K# @
        
　　解說：. d0 h; V( q4 j& u1 l
        

        
$ |2 g' G5 f4 u/ t: H　　藥品沒有差價(jià)，檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)，物價(jià)部門嚴(yán)控，住院全報(bào)銷，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能否適應(yīng)這角色的變換？) x, U7 I+ `5 L* T
        
+ ]9 J6 p3 N8 k) a' P
        
　　官地坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長 王云才：  v( T+ {7 u0 _3 U; L) Q* A
        
% n& H9 ]- z' B  R5 P/ k
        
　　一個(gè)個(gè)擔(dān)心病人比較多，醫(yī)務(wù)人員忙不過來，產(chǎn)生一些矛盾。
        
" ]6 g( M7 I& t- g# w: |" R
        
0 V& k' g4 }  B" `/ r- e; @　　解說：! q3 P1 d- A* Y  ]) ?% S
        

        
- {3 ^) v) @8 M8 U; ]% R2 y( d　　會(huì)不會(huì)人滿為患？會(huì)不會(huì)不堪負(fù)擔(dān)？能不能滿足要求？能不能持之以恒？備受肯定的桑植模式，究竟帶來什么樣的啟示？* d$ K3 g/ I) ^  a
        

        
0 \4 C$ i: e! u! d: y1 T, `　　湖南桑植縣縣委書記 龔明漢：
        
9 S2 u- T" k# Z' ?' F- o3 E/ g% b: C- F) g9 I. J
        
　　就這項(xiàng)制度來說，這個(gè)縣委是有信心的。  \" U+ N* ?( `5 R. h; r' n) }9 T9 k7 J
        
) x. h, G' V- x+ K
        
　　解說：' D# G+ E+ Y6 a- G8 J. |2 d
        

        
8 Y% z: f7 n+ V3 f5 R2 C& q　　《新聞1+1》今日關(guān)注——桑植模式：窮縣“富”醫(yī)改！$ T/ S1 {3 h9 Y+ r! f# e" X1 \
        

        
+ ^# P, x' h: [  P, W4 Z0 d5 t$ n　　主持人 張羽：  V: P" m/ x& B" ?
        
8 e, \' s" K; W! Q3 D. @
        
　　晚上好，歡迎收看正在直播的《新聞1+1》。/ i/ L3 u/ k# S  h
        

        
1 }5 i% `5 K; M; ]! b% Y5 l' b　　在8個(gè)月前，在湖南省西南的一個(gè)小縣城悄悄地進(jìn)行了一場(chǎng)大改革。這個(gè)縣城叫做桑植縣，什么改革呢？那就是在桑植縣的農(nóng)民只要是參加了新農(nóng)合，那么到當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院去看病，只交150元的起步費(fèi)，那么以上所有的費(fèi)用全部免單。: e. V" L- W+ N. s. F
        
" `% k0 P3 k  Y; g+ e) u$ b$ V
        
　　聽了這個(gè)您會(huì)馬上問，說桑植縣是不是很有錢？不，桑植縣是國家級(jí)的貧困縣。那么您又會(huì)問，說桑植縣是不是有特殊的優(yōu)惠政策？也不是，因?yàn)樯Ｖ部h是在湖南最后一個(gè)實(shí)施國家基本藥物制度的縣城。那么您馬上還會(huì)問，您剛才說的是真的嗎？我們來看報(bào)道。1 L0 W, ?6 l0 \8 K7 v9 r3 Z
        
% [3 u4 q* R8 C/ n/ x5 z& X
        
　　(播放短片)9 P' J4 F$ X" N+ }
        

        
$ x9 m; r$ i/ F! D　　字幕提示：
        
. v/ |$ g  |3 K' F+ n8 A0 \$ M) g- @, a3 Q0 e
        
　　2012年4月8日湖南省張家界市桑植縣
        
' H* j( B* }: n. [% h  m: k" S0 R7 M& x) `
        
　　解說：! z8 T5 D1 e3 O: M  J% S" p& U
        
4 O. h" t5 G- p7 z
        
　　今年已經(jīng)60多歲的張大媽是湖南桑植縣林溪河鄉(xiāng)四圍村村民，由于兒子和兒媳常年在外打工，老兩口和兩個(gè)外孫女生活在一起。種地是一家人的主要收入來源，雖然一年下來八千元的收入在當(dāng)?shù)夭凰愕?，但是一談到看病的問題，老兩口還是心疼錢。除了去場(chǎng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院拿藥給外孫女用，對(duì)于自己常年的頭暈、頭疼，張大媽選擇了忽視。: n7 d0 E; \6 m* S
        
' Y9 q6 W# `; V& f( g
        
　　桑植縣林溪河鄉(xiāng)四圍村村民 張大媽：
        
, y, c& v( a, o$ p6 A. `& d. }; q
        
　　就讓它疼啊。
        
0 Y  n! x5 E, w
        
' I/ k9 H: ?: r% T) Y* o* a$ D　　記者：- z( R# s0 M* @' p, \3 u
        
1 R3 {% A7 b4 E% g* p, a
        
　　就忍著。
        
( B+ Y; O" j7 y6 M7 H9 L( i1 S- n0 D
        
　　桑植縣林溪河鄉(xiāng)四圍村村民 張大媽老伴：
        
! M7 M. C) M% P+ D+ e# X  F& Z7 ~5 e+ P, V6 ?  P; S
        
　　病是疼好的，不是醫(yī)治好的。
        
" u7 e, P; k9 @8 s
        
* o4 d) U, F) K) q4 ^; f　　解說：( C2 T; A/ Y- K; l" u9 _  U
        

        
: T. C; L5 g3 i9 X" M1 z( n　　小病拖，大病扛，新農(nóng)合的推廣，普通門診報(bào)銷30%，住院報(bào)銷80%，這樣的保障在緩解著農(nóng)民就醫(yī)率低的問題。但類似張大媽的例子依然讓人擔(dān)憂，被稱作農(nóng)民健康保護(hù)傘的新農(nóng)合能否把傘張得更大些呢？湖南桑植縣去年開始進(jìn)行了自己的探索。; Z+ j, I3 |5 V9 H
        

        
1 B7 A$ }3 r) g) R6 ~' d! Y0 n　　桑植縣官地坪鎮(zhèn)村民 向延翠：- J3 Q& Q$ z* r8 x! \; ?8 P* z
        

        
. I5 C5 J5 B& O, _5 @+ Z　　我是這里疼。7 |' c$ G& k+ g
        
3 ^2 j2 {/ ^- Y: g
        
　　記者：" t* m- Y  K# ~! C- K
        
$ U0 L, L& t1 ^% `2 y( M
        
　　胃疼。
        
. w: q; A! i  n+ s  r0 H  n% s& x3 a$ P
        
　　向延翠：/ n' `8 U. v1 H7 k
        

        
* M! w  h: B: A% @& v, x　　是膽囊炎和膽結(jié)石。/ r5 |5 Y; p2 x8 Y
        

        
' X" z$ x2 e" @　　記者：, l0 u1 S+ }2 \5 w" N9 e
        
6 n: O* l, I! Q. W
        
　　多長時(shí)間了？- c" M7 ^9 m) v
        
8 I3 j. U9 |4 K- r
        
　　向延翠：: t. e( t0 o, v7 p. I
        
9 B) z) ~' G% r8 E3 U/ M
        
　　有十多天了吧。( W7 I/ o& o2 V$ T
        

        
6 {, c  E* X+ g　　記者：! }0 |  T" W  J9 s" w
        
# P; H* v/ W  a2 a9 a
        
　　您每天在這打點(diǎn)滴？
        
* t- G! w9 }6 I, ?2 S! m+ L1 f; X% ~6 L- T
        
　　向延翠：2 W4 a  s7 h6 \) V3 }- [
        
: W1 G$ |" e/ o: ^( t7 x' B
        
　　每天在這打點(diǎn)滴，就好了。* h8 W. l6 u6 D2 v8 a% }$ _. e) `
        

        
8 J& R' l- m4 U　　記者：3 o# j) r/ [1 X: o0 n% h3 [
        
1 {/ c4 j1 l) t8 ?0 t( f% {
        
　　您整個(gè)這個(gè)治療過程，一共交了多少錢？
        
7 R0 u/ }6 J. ~# f; n/ ^% ^3 _! o$ j5 Y
        
　　向延翠：
        
' c2 {* s: b9 ]3 Q
        
5 Z. t) U  m4 \, _/ ^+ R　　交了150元錢。* c7 R  e2 d( h2 i
        

        
$ a: ~# q" u2 Y9 ^' [　　解說：
        
: Q: M$ }- |/ \% r# |; z$ g7 Z& i& ~6 c4 U; Q  t
        
　　向延翠，湖南桑植縣官地坪村民，因?yàn)檎鞭r(nóng)忙時(shí)間，眼下她最著急的就是趕快出院回家種地。而住院十幾天花費(fèi)150元，過去對(duì)于費(fèi)用的擔(dān)心，現(xiàn)在似乎已經(jīng)不是個(gè)問題。8 Z( k! U: ^( N
        

        
$ x! P8 H' f7 d- p' ?$ A/ E　　向延翠：
        
2 d7 |$ p" p/ M0 y1 A$ |
        
) ?# v6 A1 {  z　　得病了以后非常擔(dān)心，怕沒有錢治，參加這個(gè)合作醫(yī)療就不怎么擔(dān)心，因?yàn)槲覀冞@個(gè)政策好。
        
9 Z0 ]4 F+ d% A  X
        
) ^) {; O+ U* T: j8 b2 p! q6 Z　　解說：
        
' [7 V9 G- T1 `
        
* n9 s, {+ b9 E$ v) A6 Y+ q7 M　　向延翠提到的政策，指的是湖南桑植縣去年8月份開始試行的《桑植縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合農(nóng)民鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院全報(bào)銷實(shí)施細(xì)則》。. i2 d2 i  t, W/ C- M
        

        
! V0 Q: Q/ s" p' C  `　　桑植縣衛(wèi)生局局長 陳俊文：! n# ]$ E" D$ Y. d7 X/ y3 J) K
        
5 x0 k+ l2 r0 \9 q6 C
        
　　實(shí)際上我們?nèi)珗?bào)銷制度，它的核心內(nèi)容一個(gè)就是參合農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，就是交150元的起付費(fèi)以外，基本醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行百分之百報(bào)銷，全額報(bào)銷。
        
0 g& _: B4 p; \' l9 y' g
        
5 i7 ], w+ k. R+ S, o8 c7 x　　解說：- _5 G( Q7 Z2 r* Z* D
        
, o! D* C8 n9 \) E. f1 F! a) o
        
　　《實(shí)施細(xì)則》中規(guī)定，報(bào)銷范圍包括：國家和省、市公布的基本藥物目錄；住院期間一般檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手續(xù)費(fèi)、普通床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)以及內(nèi)置材料費(fèi)。同時(shí)來自當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全報(bào)銷制度實(shí)施半年多以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的就診人數(shù)比之前平均每月增加500人，過去很多不被重視的常見病和多發(fā)病，諸如高血壓、慢性支氣管炎、摔倒所致的外傷等，老百姓現(xiàn)在更多的愿意走進(jìn)醫(yī)院去治療。
        
7 W# k7 c; r* E$ }& x
        
/ M! L! p" |" K! E7 `3 E7 {4 K　　記者：
        
* z" m, G3 ~% j2 t0 J( S6 d/ u$ `6 d
        
　　你以前生病了之后，會(huì)想過馬上去住院嗎？7 a$ A6 S; L: s; w  b# {
        
! u3 U, J  J  M% l; ~
        
　　患者：
        
) G0 U  g! B4 V7 c5 e. ^7 {3 ~$ {9 E  d, y: a  @* z
        
　　沒有，沒有錢，沒這個(gè)政策。用草藥治，治不好。
        
- E5 b, m: g" Z. }5 T% e- ], b/ B% X0 g5 s% x  _
        
　　解說：
        
: H# U9 A8 W0 J2 Y
        
& D  F  |, K) f& D' h. L( ^3 [　　全報(bào)銷制度讓桑植縣備受關(guān)注。這個(gè)湖南省最后一個(gè)推行基本藥物制度的地方一躍成為典型，而更讓人驚訝的是，桑植縣自1984年就一直被列為重點(diǎn)扶持貧困縣。2010年，全縣可支配的財(cái)政收入為1.6億，2011年也只僅僅增加到2.02億。3021元，這是2011年桑植縣農(nóng)民的人均收入，而同期湖南省和全國農(nóng)民人均收入已經(jīng)突破了5000元大關(guān)。為什么是桑植？一時(shí)間成為輿論關(guān)注的焦點(diǎn)。
        
0 R) R' @) q; y) c6 O. `0 a. P8 g
        
$ c- _* _- C: I1 M　　桑植縣副縣長 王云：
        
6 l" c* w  W' ]' }1 e* `4 A0 u" `# F/ k: t( n# j$ p3 U
        
　　應(yīng)該說與縣財(cái)政沒有很大的關(guān)系。
        
* e1 X- y: k+ ?; J% N4 y, Q. B( J+ e4 c% V. K1 B
        
　　記者：$ }( L* g9 o: O8 h9 P  l9 v
        

        
) c! N# W$ }! i　　跟貧困不貧困沒有太大的關(guān)系？' U1 E6 D- Z, f% w* S
        

        
( ?0 d+ ?# z: c/ M7 B( }　　王云：2 g; U- J* u" s4 }) G$ A9 p
        
5 Z0 C' x( H% F0 S( k  [6 t2 [
        
　　應(yīng)該說沒有很大的關(guān)系。( O5 c! r/ a7 b8 P
        
' {1 }  i' ?3 n0 s: |% l
        
　　張羽：+ Q$ f  \3 |9 H& \4 U2 u
        

        
! y% K. C+ ?# N5 _　　在農(nóng)村地區(qū)，長期困擾之一就是就診率低，因?yàn)槔习傩詹桓铱床。驴床黄鸩?，所以是小病拖，大病扛，那么既使農(nóng)民參加了新農(nóng)合，仍然擔(dān)心那20%的自費(fèi)部分不知道有多少錢，所以有病還是不敢看。那么桑植這種做法，150元起步以上完全由縣里托底。這種辦法讓農(nóng)民放了心，可以說是就診率提高了，農(nóng)民敢去看病了。但是隨之另外一個(gè)問題又來了，那就是誰來為農(nóng)民看病來買單呢？這個(gè)買單到底需要多少錢呢？下面我們來報(bào)道此事的記者孔茜，孔茜你好。9 T  |  s. R* `; V7 {
        

        
5 ^$ h8 s* Z) r% y3 l6 x5 c1 G　　(電話連線)
        
2 P) h2 v1 i  Q' }4 x' q$ s) y$ R  ~9 ~. F" }* R
        
　　本臺(tái)記者 孔茜：; l  ^+ f: }* t' K
        
: A5 i( d) G2 R
        
　　你好，張羽。( |6 G) @7 [- Z3 O0 S  @& s
        
0 c/ f, n9 H* X, m2 m! f5 Q/ m* |& S
        
　　張羽：) X; |8 |% B) L# {$ c: d0 z
        

        
, T$ p6 ^0 p  |# i$ ~. x8 v　　我們可以看到在實(shí)際實(shí)行過程中，這個(gè)政策非常受農(nóng)民歡迎，農(nóng)民敢去看病了。但是隨之另外一個(gè)問題就是，財(cái)政要拿出多少錢來進(jìn)行全額報(bào)銷呢？9 Q- ]; w( n# q, V# }
        

        
3 |" H) {# V) u3 n0 z4 o5 ]　　孔茜：) }  d' V6 k2 X, ?0 |
        

        
: u/ z' m0 F* M& y  H$ v　　事實(shí)上在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院這個(gè)級(jí)別大部分的錢，也就是說主要的資金還是來自于國家新農(nóng)合的基金，只要這個(gè)補(bǔ)貼的錢足夠，他們就可以做。在今年桑植的新農(nóng)合基金，其實(shí)是已經(jīng)會(huì)突破一個(gè)億。從這個(gè)縣財(cái)政這塊來說，從去年開始實(shí)施到現(xiàn)在，他們的投入是860多萬，主要是解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的一些人員工資和績效工資這一塊。) O- O$ G) O- p/ |
        
$ S- A3 d+ u7 Y+ K
        
　　白巖松：
        
; c6 P* u$ Q: u" n8 T
        
# O/ V& l4 n# }) h　　也就是農(nóng)民現(xiàn)在看病報(bào)銷的錢還主要是來自于新農(nóng)合的資金？3 X# b( d. p' [; ?
        

        
7 l# H; K5 H3 x2 n# K" c　　孔茜：
        
, u, T; w9 f* k' E' Q+ }2 S
        
& [/ m$ M( Z3 I　　對(duì)。
        
' N4 q) u3 Z$ q& S. R' c* _
        
$ l/ q) L/ b2 l, v  ?　　張羽：! ]% o0 l3 J2 m8 T" l1 D& v: O& v' N+ n
        

        
9 E5 V; J& i5 g  R$ q, B　　那么以前是有一個(gè)報(bào)銷比例，那現(xiàn)在按150元峰頂這樣一個(gè)報(bào)銷，您認(rèn)為會(huì)給農(nóng)民看病帶來什么樣的變化呢？, r) T8 D3 }4 e: Q
        

        
0 @; i+ r% V: G& U　　孔茜：
        
3 w5 I; \" {% w7 \" n5 @# x
        
1 s5 x7 a5 {9 F; C  u9 |: U$ Z　　實(shí)際效果可以從兩個(gè)層面來看：第一個(gè)是心理層面的，農(nóng)民自己有底了，知道自己只要花150元就可以看常見的病。但是另外一個(gè)特殊的地方是，即便是從家里面到鄉(xiāng)里面農(nóng)民的路程也是不近的，所以也不會(huì)那么積極地去看病。二是，其實(shí)在桑植縣現(xiàn)在大量的人在外面打工，所以留在家里大部分是老人和小孩，負(fù)電也不是那么明顯。第三個(gè)，農(nóng)民其實(shí)對(duì)時(shí)間還是看的很重，所以也不會(huì)普遍的占領(lǐng)這個(gè)病床不走。$ M+ @. r% B! v  H) ]
        

        
2 {' q+ |/ \) p' y' s　　張羽：
        
% W, Q1 k: t  b" e4 {( D
        
  m, ^' n# @% S0 R* B( ?　　你在調(diào)查過程當(dāng)中有沒有算這樣一筆賬，原來是一定的報(bào)銷比例，20%大概是自己來自費(fèi)，而這次是交150元。這樣的變化對(duì)于新農(nóng)合基金的支出帶來多少變化，這也就意味著按新農(nóng)合這樣一個(gè)資金盤子以后能不能持續(xù)？需不需要財(cái)政進(jìn)行大額的補(bǔ)貼呢？8 U5 M5 r% H2 b3 Z1 C$ M) t
        

        
( R% K3 P% c$ t- d# r7 u3 a　　孔茜：: A+ w! a" C& F! ?
        

        
. y1 T! E: e7 j8 \　　如果僅僅只是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院這個(gè)層面的話，這個(gè)是可以持續(xù)的，他的資金是可以夠的，但是如果再往上推，比如說推到縣級(jí)的話，它其實(shí)是需要大量的縣財(cái)政來支持的。當(dāng)?shù)氐臎Q策者們也告訴我們說，如果是往縣里面推的話，他們縣財(cái)政的錢是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
        
- G4 o; d( ~) W- e9 z) \( r/ D" ^; `; A4 Y6 A! H& f$ \( v
        
　　張羽：! j0 D" J  U! ?6 p- c, m* G
        
3 _2 s0 }1 G5 _
        
　　也就是說在現(xiàn)有水平上實(shí)際不需要財(cái)政再多支出錢了？% `" {% X: k) x# T  m! {' y
        

        
8 F  _& t% C0 o2 X" U　　孔茜：& ~/ I$ z  u  j; ?, U  W7 O
        

        
) w2 Z- `' e, U　　對(duì)。
        
' ?0 M/ ]; J* Z- ?! G0 ?# h0 L9 Y
        
　　張羽：; U0 S/ k9 W. A% X
        

        
7 F. H; q5 f5 I- N　　好，多謝孔茜的報(bào)道。) J* Y, O+ W, V8 E7 M% p3 ^7 W
        
8 R0 }6 v7 y6 I) P! G6 ]
        
　　剛才我們看到了實(shí)際還是新農(nóng)合的這一塊蛋糕，只不過現(xiàn)在切的辦法不一樣了，這樣就提高了農(nóng)民的就診率，提高了農(nóng)民看病的積極性，給農(nóng)民帶來了健康。但同時(shí)我們也看到另外一方面，那就是在這塊蛋糕支出過程中，農(nóng)民去看鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院他們的費(fèi)用、他們的收益怎么樣呢？如果他們還是以藥養(yǎng)醫(yī)，有盈利沖動(dòng)的話，那么這塊蛋糕顯然可能還不夠花。所以一手是在調(diào)整這樣一個(gè)支出報(bào)銷方式，而另外一手鄉(xiāng)政府、鎮(zhèn)政府和縣政府又在改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院，我們來看一下。
        
9 \7 ^; Z" [7 ~. G3 S3 _+ N( e9 V) G. p0 _( h# E" F5 r
        
　　(播放短片)
        
  V; ]5 [" O8 x- J' V
        
2 L2 g. C, b% `9 ~0 u$ i　　孔茜：" n( i# E" r, r8 K2 ^5 N, o0 J! q
        

        
2 h, J0 L  ?- o7 z4 V- y" l8 N　　我們?cè)卩l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的大廳里看到了這樣一塊公布欄，我們來看一下這個(gè)公布欄都有什么內(nèi)容？4 B  |4 Y* A7 u; g
        

        
* h9 ?7 Q( Q$ T9 n8 e+ O　　這個(gè)表叫官地坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院補(bǔ)償匯總表。表的信息有姓名、家庭住址、疾病名稱，包括住院的日期，最重要的是治療的總費(fèi)用，這個(gè)患者顯示的費(fèi)用是1592元，他的實(shí)補(bǔ)費(fèi)用也就是報(bào)銷的費(fèi)用是1442元，也就是說這個(gè)患者實(shí)際的住院費(fèi)用只花了150元。這樣的一些表貼在這里主要是起到一個(gè)監(jiān)督的作用，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)捏造患者的信息來套取新農(nóng)合的補(bǔ)償資金。
        
: x" y7 A, X. }# z7 ^' f
        
8 Z4 T2 y4 v) |6 [　　解說：" P2 p. i* |/ v2 N
        
$ x  m4 H# ?! S, y3 H
        
　　按照規(guī)定，每到月底的時(shí)候，桑植縣所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都要把當(dāng)月的住院報(bào)銷在明顯的位置貼出來，供大家監(jiān)督。
        
/ ~7 O- E  [, B
        
: {& N' o% h5 e+ v; x$ e; [　　官地坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長 王云才：; v! X2 U$ f- c$ {
        
: z4 }+ w# o1 F1 l/ b2 G% {" D- M
        
　　如果違反哪一條該怎么罰？該怎么處理？這我們都簽了協(xié)議的，也就是為了更好地給老百姓服務(wù)了。
        
; @" j6 m- U$ D4 f9 V& ]6 B5 z3 F) }3 G# y
        
　　解說：. Q! a- v- l0 C: ~$ U8 U
        
$ ]/ \( h$ }0 q( ^4 f/ D
        
　　王云才，桑植人，已經(jīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做了六年的院長，做基層的醫(yī)務(wù)工作者已經(jīng)有十幾年的時(shí)間。之前的經(jīng)營模式，用他自己的話說是賺了都是我的，賠了也是我的，自己負(fù)責(zé)。如今上級(jí)對(duì)于醫(yī)院的種種限制，在他看來也是生平頭一次遇到，最初多多少少還有些不適應(yīng)。
        
" I" e+ k1 z& _4 r: |' ?2 h" n
        
1 \# r" u! f0 y! |) R8 }; d　　王云才：
        
/ G, n4 q4 \: Q$ u5 I# R& e+ w, v7 z* \; `$ x
        
　　藥品的話，我們現(xiàn)在進(jìn)多少賣多少，零利潤銷售，床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)這些，物價(jià)局都下了文件，都按照文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。包括我們一些檢查費(fèi)，上面都下來文件，都是合作醫(yī)療保險(xiǎn)給我們制定了一些制度，必須按照這個(gè)制度來執(zhí)行，確保這個(gè)醫(yī)院不亂收費(fèi)。% D% E+ S( R$ }7 h1 z' g* S2 m
        
% [# l$ G/ f8 l' Q
        
　　解說：
        
8 |5 R# {1 Q; D; N3 n  v) D
        
' l7 d0 Y/ h; G　　因?yàn)閷?shí)施國家基本藥物制度，王云才要進(jìn)藥的話只能按照目錄上來買，沒有差價(jià)。除去藥品，醫(yī)院還能收取的費(fèi)用就是門診費(fèi)、檢查費(fèi)和手術(shù)費(fèi)，但是這些價(jià)格也必須要按照桑植縣物價(jià)局的指導(dǎo)價(jià)格來定價(jià)。此外，醫(yī)院的賬戶也被取消了。當(dāng)天的收入必須要交到衛(wèi)生局的專用賬戶保管，需要用的話要先打報(bào)告審批。
        
  i: F8 {/ P5 ^' j
        
; R5 m, x- Z, O+ R　　王云才：
        
1 O/ S! Q- E1 c) @
        
8 c) d5 S* L! @  ^1 \/ Y' t% P　　因?yàn)槲覀冊(cè)瓉磲t(yī)改之前我們是差額事業(yè)單位，現(xiàn)在搞了醫(yī)改之后，變成全額事業(yè)單位，我們正式職工的工資是由上面撥的，原來我們的工資是要自己抓收入的。以前我們的盈利方式，病人進(jìn)來以后，因?yàn)樵瓉硭幤酚胁顑r(jià)，再就是你做的一些護(hù)理治療，這些都是有一些相應(yīng)的收費(fèi)。拿這個(gè)錢用于醫(yī)院的工資，還有其它一些開支。
        
0 S% Q+ y0 w3 Z, p, B
        
2 W  O( O& J. o7 K　　解說：/ C# g. F7 J+ r: H- \+ ~# n1 j; n
        
1 l1 _( k2 v2 h- }
        
　　盡管減少了工資的壓力，王云才依然不得不面對(duì)一個(gè)事實(shí)，他所領(lǐng)導(dǎo)的這個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工有47人，其中不在編制的有20多人，這部分人的工資依然要醫(yī)院來完全承擔(dān)。目前，官地坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有50個(gè)住院床位，在所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中算中等規(guī)模，但要承擔(dān)近2萬人的基本醫(yī)療。面對(duì)醫(yī)院要補(bǔ)充的人力、物力，王云才還是有些壓力。/ y' N: t1 D, }  Q) s. k( J
        

        
9 L3 _0 o; u* u' Y$ P　　王云才：
        
* @. H7 c* G8 `7 l7 F3 K- {. M+ p0 a) C" h9 ~
        
　　一個(gè)是擔(dān)心病人比較多了，醫(yī)務(wù)人員忙不過來了，產(chǎn)生一些矛盾了。再就是因?yàn)檫@一塊補(bǔ)償主要是靠新農(nóng)合基金，擔(dān)心新農(nóng)合基金不夠，但病人確實(shí)又是有，怎么辦？6 t" L, ~% o# R# P
        
- O+ v! e& E4 H( O- z2 h
        
　　記者：
        
# y" L$ K. g( ?) J& H6 ^$ W& \7 A3 A7 S2 ~, j3 {) T
        
　　現(xiàn)在醫(yī)院主要的任務(wù)是什么？
        
% m1 m1 Y0 Q6 g  G1 ~5 ~6 R: K/ \% g/ p9 D/ Z0 X( H2 e
        
　　王云才：
        
4 e  I# v$ \, |4 L9 h5 H& c! c, \* t- K6 G$ O# c
        
　　我們現(xiàn)在主要的任務(wù)就是基本醫(yī)療，還有公共衛(wèi)生服務(wù)，最主要的兩個(gè)事。" T# v6 U9 }) v7 s% r& o7 }  d0 q
        
, Y+ u; j) T1 M* N) k
        
　　記者：
        
- v8 T$ u, l+ d; W
        
# R' w% h# W  i　　公共衛(wèi)生服務(wù)是指什么？
        
  U: B7 r: p- I
        
* s1 j3 Q2 o1 O5 a. v+ d; w. k　　王云才：8 V4 {4 k7 Q. ]7 C) P5 L) T! W  h
        

        
1 x7 p# y$ Z1 I* N2 k　　公共衛(wèi)生服務(wù)，比如說全民健康體檢、婦女病普查普治，打預(yù)防針這一些，這就是公共衛(wèi)生服務(wù)范疇里面。& l6 l7 u# C" N* u1 @6 X+ k! V. H0 T
        
* q2 ^6 s4 d$ g2 D3 A
        
　　解說：
        
, H1 b8 L# B6 s, ~% L
        
+ k/ ~% G, l. l0 u) V# H　　王云才口中的公共衛(wèi)生服務(wù)也是如今桑植縣衛(wèi)生院的一個(gè)主要任務(wù)。根據(jù)規(guī)定，做包含九大公共項(xiàng)目在內(nèi)的衛(wèi)生服務(wù)可以申請(qǐng)相應(yīng)的經(jīng)費(fèi)。做得多，經(jīng)費(fèi)申請(qǐng)的就會(huì)越多。% v6 ^3 u( v$ S' d2 J0 l3 W* [
        

        
' K8 r6 d; f5 j% Z# T, c& U* H　　張羽：+ }5 N6 ~+ \+ W) |1 g; k, h4 @
        

        
0 |0 [3 ^3 a$ F1 R% L' y　　看完這段報(bào)道，我們可以清晰地理出桑植縣它進(jìn)行這次醫(yī)改兩個(gè)非常明確的思路：一個(gè)思路就是在現(xiàn)有的盤子上，在新農(nóng)合盤子上怎么改變它的報(bào)銷和支出方式，讓農(nóng)民更愿意看病，更不擔(dān)心看病，來提高就診率？而另外一個(gè)思路就是把農(nóng)民看病的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生院來使他回歸公益性質(zhì)，改變它以藥養(yǎng)醫(yī)原來的情況，改變它的盈利沖動(dòng)。那么對(duì)于它這種改革，專家是怎么評(píng)價(jià)的呢？下面我們連線北京大學(xué)教授、國務(wù)院深化醫(yī)改衛(wèi)生體制改革專家咨詢委員會(huì)的委員李玲教授，李教授您好。8 w# s0 h5 i; l; q7 i* s9 {
        
) Z" e2 g4 q" g& `  \* E: h+ \
        
　　(電話連線)
        
! I$ S3 Q8 g. g8 T2 k5 ]# h! _+ ]  G# I1 O. v( |
        
　　國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革專家咨詢委員會(huì)委員 李玲：% o- e) h% E+ B& H' J8 R
        

        
2 D# W' Y7 [, \( C8 c" F2 n0 G　　您好。9 K, F0 E4 f1 ~
        
* g1 H% m3 W2 L5 z% B7 P- R1 H/ p& m
        
　　張羽：2 k5 ^. o, S5 W! Y& m8 ?
        

        
4 ~( Y8 a) n& k" U9 z　　李教授，我知道您專程到桑植進(jìn)行過認(rèn)真的考察，您怎么來評(píng)價(jià)它這個(gè)改革呢？
        
* r7 `7 t- Y9 {1 O7 G
        
, |$ z' M+ ^/ T9 ]1 ~5 ~/ m　　李玲：
        
7 r$ g6 N/ d$ B8 }
        
, h+ t9 |: T; Y# L　　我覺得桑植的改革應(yīng)該說在基層改革里面非常有學(xué)習(xí)的意義。因?yàn)樗歉F縣完成了這樣的一個(gè)“富”改革，而且從它改革到現(xiàn)在運(yùn)行8個(gè)月來，應(yīng)該說各方都比較滿意，特別是老百姓得了實(shí)惠，那么醫(yī)務(wù)人員的積極性也很高，所以他們算是破除了舊的以藥養(yǎng)醫(yī)舊的制度，建立了真正維護(hù)公益性新的制度。
        
3 y! M) u4 F7 \2 o- |: y3 I
        
& W1 T' _: a9 ^( F) S) [　　張羽：
        
! c6 ?* @9 X3 U7 W' S9 O" V. t: b1 V) Z$ T. Q, a4 Z) E
        
　　剛才我們記者也報(bào)道了，實(shí)際在于政府方面并沒有大幅的增加財(cái)政支出，而醫(yī)院又必須斬?cái)嘣瓉硪运庰B(yǎng)醫(yī)這樣一個(gè)鏈條，那么醫(yī)生的積極性怎么來提高呢？
        
* l7 K3 G! X) w+ R. L. C
        
/ y6 ]3 j6 x4 ^) H　　李玲：- l7 y& E6 M5 \! B
        
* e4 ~: L/ |) h# `0 ]' C' [7 I, o
        
　　其實(shí)它讓老百姓得福利追根本的是讓醫(yī)務(wù)人員受鼓舞。他們的改革實(shí)際上是把醫(yī)務(wù)人員的待遇和收入由政府的財(cái)政和新農(nóng)合的資金直接來支出。這樣的話，醫(yī)務(wù)人員他就不像過去那樣要靠過度的開藥、過度的服務(wù)來創(chuàng)收，他現(xiàn)在是怎么對(duì)他、對(duì)醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)在的考核是他如何用最低的成本維護(hù)老百姓的健康，那么他就能夠得到好的收入、好的待遇。3 C9 ~% D+ E' t* |
        
9 j3 X8 f6 `( \- F' G3 ~
        
　　張羽：
        
; @5 U$ L& i( x6 W8 ?4 \
        
( D/ ?4 Y* |, L4 W( H' L1 B- }　　您剛剛講到醫(yī)院他怎么可以用最低或者最經(jīng)濟(jì)的成本來維護(hù)老百姓的健康。那您覺得在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的情況他怎么面臨發(fā)展呢，如果他沒有大額的財(cái)政補(bǔ)貼或者說正常的充足收入的話？
        
5 G6 w5 J' q) L, o- T
        
7 w8 r/ E( n9 n. Y7 d　　李玲：2 e" M, }. U* R  |" d6 V# R
        
' x8 d! V' ^% H
        
　　目前我們到今年2012年新農(nóng)合就要接近人均要300元了，那么在他們現(xiàn)在這個(gè)模式里面，這個(gè)錢是足夠運(yùn)行的，實(shí)際上他新農(nóng)合的錢可以保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)院運(yùn)行的比過去以藥補(bǔ)醫(yī)的制度還要更加富裕，這也是他們8個(gè)月以來運(yùn)行目前能得到的結(jié)果。因?yàn)獒t(yī)生實(shí)際上不過度開藥了以后省下了很多的錢，我給你舉一個(gè)例子，過去像它這種鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均藥品的加成在50%，他要掙50塊錢得開100塊錢的藥，現(xiàn)在政府直接把這50元給了他們，就省了很多的錢，算是把錢花的更有效了。
        
) q6 I# F/ T9 D2 h. A% u! \" C! b3 X9 Y& k9 d/ u9 `
        
　　張羽：( n5 h  M4 F8 g; q7 H( N5 F
        

        
6 U" `8 L& f; A. [　　多謝李教授，請(qǐng)您繼續(xù)在線，我們稍后再來探討。) T& L/ C6 s# J) R
        
# M4 Z( o+ y1 d* H6 L
        
　　剛才李玲教授已經(jīng)講到了實(shí)際這些衛(wèi)生院回歸了公益醫(yī)院的本位，這樣更提高了醫(yī)生的積極性。實(shí)際在醫(yī)療關(guān)系當(dāng)中我們看到患者、醫(yī)生、醫(yī)院這三者是核心關(guān)系，必須有一個(gè)良好的機(jī)制使這種關(guān)系達(dá)到平衡，使三方都得到尊重。顯然鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生院在給患者看病方面，還有很多地方需要提高和改進(jìn)，我們也看他們?cè)谧鲞@樣的努力。
        
: C6 p+ d' G4 P  Y; F& t5 K0 G/ ^8 e
        
　　(播放短片)
        
  X. H1 V% Z7 y7 @+ U; [' D4 c8 J2 H. r. ?& e( I1 M3 N; ~# o  I
        
　　記者：
        
1 x9 O4 P. x/ L  l9 a+ n1 O/ ]5 e, y8 N5 }# V) K
        
　　這是一個(gè)病房。& b6 i8 u3 s; O* p9 b  a' B1 }% x
        
" Q6 a* d9 d( v3 C& U- l3 f
        
　　林溪河鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長 鐘偉：' g# S$ ^9 \" l2 c/ B
        

        
: D9 j6 |1 O: e: h* k* i2 X　　這不是一個(gè)病房，也就是臨時(shí)的注射室，因?yàn)檫@里面不是很規(guī)范，因?yàn)槲乙堰@里搬到那面，那一棟新的業(yè)務(wù)樓里面，暫時(shí)就是這里，先用一下。4 T2 X' T/ ]/ p( j  ~
        
+ o: S9 c' Q0 q# X6 {7 ?" m5 Q6 y
        
　　解說：( F3 i7 h$ D: T; {6 w" m
        

        
2 F; b" S$ I/ v5 X% r9 n/ x: P1 N　　臨時(shí)的注射室，只有兩個(gè)床位的住院病房，沒有科室的劃分，只能提供簡單的注射和藥品。包括院長在內(nèi)，一共只有6個(gè)工作人員，這些就是林溪河鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全部。好在上級(jí)衛(wèi)生部門提供資金，建了一個(gè)兩層的新醫(yī)院樓，這讓林溪河鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長鐘偉稍感安慰。% V/ Y6 F  l" D8 T" g
        
  a- w9 [  Y% |2 t
        
　　記者：
        
  e; M! w" D5 }( t1 i* H4 C* U
        
6 ^2 u6 i# [! t3 V: F  B' g　　這個(gè)樓準(zhǔn)備什么時(shí)候啟用？$ n+ M( c" A* M7 q$ Q) q( I; t
        
/ N+ O6 w; z5 s6 C; B1 J
        
　　鐘樓：6 `. B0 O0 R3 l
        

        
0 P& m9 E3 K* i# B0 Z　　可能就在五月份。/ s- \4 |6 X" T" k4 y& G) w
        

        
4 K, R$ a4 p5 [! j　　解說：
        
2 Q5 P- O! n: f
        
9 I& t2 p& l. C: a$ r- R　　林溪河鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是桑植縣規(guī)模最小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，他要承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)4700多人的基本醫(yī)療。去年一年，這個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的總收入是33萬。用鐘院長的話說，這在全縣是一個(gè)很低的水平，而像林溪河這樣小規(guī)模的衛(wèi)生院在桑植縣有六、七家，人員缺乏、設(shè)備缺乏、服務(wù)缺乏是他們共同面臨的問題。  ~$ I, t" l' X, K9 J" [9 J
        
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　　王云：  I* _9 l1 N3 z' v' P4 r
        
: f3 y3 q6 @; g( v( ~7 m- U) O
        
　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要是缺人、缺設(shè)備。這個(gè)基礎(chǔ)條件前幾年國家投入還是比較大的，現(xiàn)在缺人、缺設(shè)備，主要是這個(gè)方面，如果這個(gè)方面解決了，那這個(gè)制度會(huì)更好。
        
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　　解說：5 w3 H5 l8 [4 z2 e- L
        

        
( o3 ^, _- y( a4 `9 r　　今年2月中旬，桑植縣就全報(bào)銷制度運(yùn)行半年來的情況做了一次總結(jié)，名為“桑植縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院全報(bào)銷工作動(dòng)態(tài)的總結(jié)材料”認(rèn)為，半年來這一制度實(shí)施順利，但是人均住院天數(shù)延長了1.6天，也引起了關(guān)注。本就單薄，急需增強(qiáng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院力量會(huì)不會(huì)因?yàn)槿珗?bào)銷而人滿為患，負(fù)擔(dān)加重呢？: Y, |( f* i( S0 m7 ]
        
, u; S6 Q- y% _4 k0 d7 `* f
        
　　記者：/ ^8 x& z- r9 m2 \- B
        

        
2 K8 g2 |$ l7 Q　　牙周炎這些都需要住院嗎？7 G8 r+ C; l: e% ^) H( F* \
        

        
/ \. l( ^. X9 F5 r4 _/ p/ p' c　　鐘偉：
        
7 s& K3 s5 o" R( E* m. d* _4 D: }0 z' O2 q
        
　　有時(shí)候他的癥狀比較重，牙周炎腫起來了，不能說話，也不能咀嚼。
        
% S, [9 A! F$ k- S, w) L. y, u- c6 i
        
　　解說：
        
, d/ j/ D/ \- j# z% T6 ]; i3 R+ `6 A
        
0 d' d: W) h2 b0 c1 N" c　　根據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年1月和去年同期相比，當(dāng)?shù)氐目h級(jí)住院人次比重下降了6.3%，相繼住院人次比重上升了9.4%。這樣的變化說明了把更多的常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決的初衷得到實(shí)現(xiàn)。而隨即今年2月份，湖南省委衛(wèi)生廳召開“衛(wèi)生工作會(huì)議”，決定在全省推行參合農(nóng)民鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院門檻費(fèi)外全報(bào)銷的付費(fèi)機(jī)制，隨后藍(lán)山縣、麻陽縣開始相繼執(zhí)行。但是在該縣的總結(jié)之中也明確提出他存在不足，而如何改善并堅(jiān)持下去也廣受關(guān)注。
        
# O, e$ a3 \! A- Q7 E# e1 {3 P( |/ w# |: K  I! r, `' }% w0 }
        
　　湖南桑植縣縣委書記 龔明漢：
        
0 }3 z  E! k( z6 G
        
8 n  n% f" \# K5 ^$ ]/ p　　就這項(xiàng)制度來說，這個(gè)縣委對(duì)我是有信心的。因?yàn)楫?dāng)時(shí)我們做出這個(gè)政策，我們就是已經(jīng)想到了它一些發(fā)展的可持續(xù)性，我們是寫進(jìn)了黨代會(huì)的報(bào)告，至少我們這五年時(shí)間我們是認(rèn)真死的。% y) }( }/ O& i; {) m# _
        
3 H; U. _" X2 I9 D: L
        
　　(電話連線)
        
# e8 ]9 e0 y' J  R. Y) p9 Z. i# b! N! o) S
        
　　張羽：
        
( }1 j! E+ n+ Z5 _/ ^0 C$ z
        
* v( ?. Q1 f0 Y　　我們繼續(xù)來連線李玲教授進(jìn)行探討。
        
* T& {! v. S+ E! D2 [+ X
        
: e. R3 Q9 e/ Z9 A8 b　　李教授，你覺得桑植這種改革模式有推廣價(jià)值嗎？向上級(jí)院推廣，向其它地方推廣？
        
) R( F" ^6 v$ O/ y* R& R5 O$ r( y. A2 b
        
　　李玲：) Z% R% {2 a! Y
        

        
9 u1 H% }* L# W% ?6 J% d; a　　我覺得很有推廣的價(jià)值，因?yàn)樗鋵?shí)是在我們?nèi)珖幕鶎俞t(yī)改基本完成了第一個(gè)階段工作的基礎(chǔ)上，它后來居上，它現(xiàn)在又走了一步，它就是一個(gè)綜合，就是把各方面的力量綜合起來，來給老百姓定心丸，來給醫(yī)生定心丸。下一步它應(yīng)該是繼續(xù)地往縣級(jí)醫(yī)院和村衛(wèi)生室去延伸，這樣形成一個(gè)給老百姓保健康的模式，因?yàn)樽詈玫慕釉\醫(yī)療費(fèi)用的方式還是多預(yù)防，防患于未然。5 X' o; ?, |1 D4 Q- V8 }9 z
        
" v/ Z8 l! d& h3 \* d
        
　　張羽：
        
+ J% Q9 ~" A; ^, c$ s2 V6 _
        
! u6 U6 q5 A. E7 W" [　　當(dāng)然我們今天也講到再往縣級(jí)醫(yī)院推廣就面臨了費(fèi)用的問題。
        
8 \4 T* D2 M( G& G) t8 v4 X# V0 D& h# k" _0 `
        
　　李玲：' r9 I( D# Q9 B( h# ]
        
" r' X4 U: |; f) V
        
　　對(duì)，面臨費(fèi)用問這就是我說的我們應(yīng)該把錢用好的話，更多的是讓這些老百姓能少得病、不得病，所以還需要村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣衛(wèi)生院他們形成一個(gè)有機(jī)的合作體，能夠?yàn)樗麄兩Ｖ踩h老百姓來保健康，而不是都等到病了然后再來治，那么這個(gè)費(fèi)用永遠(yuǎn)是不夠的。
        
0 D8 q* r4 o' C9 M- Q5 y
        
( U9 ~" L( p% D 
        
9 N5 e; @# J. X4 E　　張羽：
        
4 b; p. Y2 W2 V" E
        
; h3 }2 {5 T) D$ E5 ~　　好，多謝李玲教授的評(píng)論。
        
" l8 d  ~: G) E- m7 r
        
' E: U; M! l( G3 I! b　　那么我們?cè)谶@里肯定桑植的推廣經(jīng)驗(yàn)，很重要的一點(diǎn)，我們肯定桑植的這種惠及民生、進(jìn)行改革的勇氣和智慧，也就是說在這種低覆蓋的水平下，怎么可以讓更多的老百姓受益，理論醫(yī)院、患者和醫(yī)生之間的關(guān)系。. G0 i( w) E* S: E
        
) u' e7 O! o1 K- m0 V
        
　　好，感謝您收看今天的節(jié)目。' n- E, a0 W( t
        

        
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