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標(biāo)題: 頸椎病的健康教育 [打印本頁]
作者: 徐醫(yī)生 時間: 2011-8-10 20:13
標(biāo)題: 頸椎病的健康教育
頸椎病的健康教育
徐醫(yī)生
定 義:頸椎病是因頸椎間盤、骨關(guān)節(jié)、軟骨、韌帶、肌肉、筋膜等發(fā)生退行性改變及其繼發(fā)改變,使脊髓、神經(jīng)、血管等組織受到損害,如壓迫、刺激、失穩(wěn)等,由此產(chǎn)生的一系列臨床癥狀和體征。. e; g0 ~: `1 q' q. d- n
易發(fā)人群: 1、長期伏案工作的教師。8 }3 A2 p. n. _) e
2、辦公室工作人員。, T+ o4 _) y6 ~3 X
3、長期處于同一頭部姿勢下的人群。3 b7 F2 U, r' r6 [
4、運動過度的業(yè)余運動員。7 W, s1 J$ P& V7 T- Y; w' @
臨床表現(xiàn):根據(jù)受累的主要部位所產(chǎn)生的表現(xiàn),分為:5 P/ |3 e/ r- n8 y# F b) ]
1、神經(jīng)根型:約占60%以上,表現(xiàn)為頸肩痛伴單側(cè)或雙側(cè)上肢麻痛、頸活動時加重,患側(cè)上肢乏力、沉重或持物墜落。
( S J" V; q3 X3 a" _ 2、脊髓型:表現(xiàn)為下肢雙側(cè)或單側(cè)發(fā)麻、沉重,隨之行走困難、步態(tài)不穩(wěn)。以后出現(xiàn)上肢雙側(cè)或單側(cè)發(fā)麻、疼痛、手無力,晚期可出現(xiàn)癱瘓。& ?- i3 E8 G! l! ^4 O0 K: a
3、椎動脈型:約占10~15%,短暫陣發(fā)性眩暈為主要癥狀,可同時伴有頸肩或頸枕部疼痛、惡心、嘔吐、耳鳴、行走不穩(wěn)等癥狀,眩暈常與頸部活動有關(guān),但意識大多存在。/ B* k; n& \3 M: o
4、交感神經(jīng)型:表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮激惹的癥狀,少數(shù)出現(xiàn)抑制癥狀,興奮有頭痛、頭暈、可伴有惡心嘔吐、視物模糊、心動過速、血壓升高等。" S* V' ]/ y2 L5 W$ a0 g
5、局部型:主要表現(xiàn)為枕頸部疼痛,頸部活動受限,頭偏向固定于一側(cè)。4 f8 Q8 m5 ~3 C/ j4 a1 m/ ^
康復(fù)治療:手法按摩。病情穩(wěn)定后進行康復(fù)功能鍛煉。9 H3 Z! I) @( ^6 `
康復(fù)護理:
一、防寒保暖 . K r1 ^" r4 h3 U& _$ o
很多頸性眩暈病例是由風(fēng)寒感冒等引起,故天氣變化劇烈時、出汗后、沐浴后、睡眠時,應(yīng)特別注意加強防范。炎熱季節(jié)尤其要注意空調(diào)溫度不能太低,不能直吹患部。
3 c1 V9 p. z% X2 q! q二、調(diào)整飲食、重視補鈣
* Z. J* u+ z" B3 U% W3 q 頸椎病患者在飲食上宜多吃一些健脾利濕的食品,如山藥、薏苡仁、炒扁豆、赤小豆等。血壓不高的人還可適量飲些溫?zé)狳S酒。中老年人頸椎病的發(fā)生,多與骨質(zhì)疏松有密切關(guān)系,應(yīng)注意加強預(yù)防,如常喝牛奶,經(jīng)常曬曬太陽等,必要時可服用鈣片以補充概的不足。2 }& H9 A1 E0 g, w$ Y/ ]/ \
三、注意姿勢
7 N4 z4 n8 l) ?! w+ A( w 1、愛讀書、寫作等伏案工作者最容易誘發(fā)頸椎病。所以,伏案族應(yīng)避免連續(xù)長時間屈頸、低頭。長期伏案工作的人,首先應(yīng)有一把合適的椅子,坐上去腳底觸地時膝蓋應(yīng)恰成90度,膝蓋下方小腿要向前伸五六厘米,如小腿內(nèi)收,會造成血液循環(huán)不良。為避免背部承受太大壓力,不要坐得筆直,身體應(yīng)微向后靠,使脊柱成自然彎曲,腰背部應(yīng)有靠背相靠,可減少疼痛。- A. Y; L5 o1 M9 V/ w
2、一個理想的睡眠體位應(yīng)該時使頭頸部保持自然仰伸位,胸部及腰部保持自然曲度,雙髖及雙膝略呈屈曲狀,如此可使全身肌肉,韌帶及關(guān)節(jié)獲得最大限度的方松與休息,采取俯臥位是不科學(xué)的,因為俯臥位既不利于保持頸部的平衡及生理曲度,又影響呼吸道的通暢,應(yīng)努力加以糾正。8 o+ i8 |/ J/ _; `
3、木板床可維持脊柱的平衡狀態(tài),故有利于脊柱或下肢傷患者,但透氣性差,枕席以草編為佳。, t, q- Q P# O6 t/ x- L
四、用枕適當(dāng)
" a1 \/ [. |$ X% N: M# {+ Z$ }2 K8 a 1、一個合適的枕頭有利于盡快緩解頸椎病的疲勞。枕頭過高、過硬、太矮、太軟均容易引起落枕,直接影響頸部的肌肉和血液循環(huán)。枕頭的長度在40~60cm,或超過自己的肩寬10~16cm為宜,它可確定在睡眠時體位變化,始終能支持頸椎。
! V2 `3 w2 Y2 O) h' Z% | K 2、高度上不包括彈性膨起的部分,在人仰臥時與其本人的拳頭等高,這一高度能使后腦部分與床面微微離開;在側(cè)臥時,枕的高度應(yīng)為一側(cè)肩膀的寬度。
( l! J1 c- [: ^. Y8 ~五、頸圍固定頸圍的作用是
( M3 k/ h$ T& L1、固定頸椎于適當(dāng)?shù)捏w位,維持正常的生理曲度,限制頸椎的異?;顒樱瑴p少不穩(wěn)定因素,1 S: l9 b, U4 b! }$ c( I3 n
2、直撐頭部重量,減輕其對頸椎的壓力;! C* `& Q7 b- b* S) _
3、炎癥反應(yīng)時,運用有效的外固定,可明顯地促進水腫地吸收,減少關(guān)節(jié)面地磨檫,有利于炎癥反應(yīng)地恢復(fù)。! P0 Q: q- _. q: y" I, a
4、頸椎病急性發(fā)作時,使用頸圍有制動和保護作用,有助于組織的修復(fù)和癥狀的緩解,頸圍的高度必須合適,以保持頸椎處于中間位。
( D7 P; |* {7 t( b! u+ K% l9 U 5、急性期過后頸圍應(yīng)去除,長期應(yīng)用頸圍會引起頸部肌肉萎縮,關(guān)節(jié)僵硬,不利于頸椎病的康復(fù)。
$ G& ^; t1 m8 f+ S' x1 `% G0 J六、重視運動,忌猛回頭% j- s8 y; X9 |2 r/ K+ C4 I
1、 急性發(fā)作時要減少活動,平時也要避免突然扭轉(zhuǎn)頸部,特別不要突然猛回頭,頸部轉(zhuǎn)動應(yīng)隨整個身體而轉(zhuǎn)動.此外,頸部還要避免伸得過長、過度持久仰頭以及劇烈跳躍動作等。
: I, h- v3 d, ?4 V; j) V 2、 急性癥狀緩解后,要有計劃地加強頸肌鍛煉,使頸、肩肌肉強壯,以代償由于骨關(guān)節(jié)、韌帶損害照成的頸椎失穩(wěn),防止頸椎關(guān)節(jié)的僵硬。8 o9 [4 T4 V% e: x
3、 鍛煉方法有:
(1)十字操:緩慢地左右旋轉(zhuǎn)及前屈后仰。
(2)雙手十指相叉抱在頸后,頭做緩慢的前屈和后伸,同時,雙手給予一定的阻力對抗頭的運動,增強頸后部肌肉的力量。
(3)頸部體操; N; t" p. s" R
4、 鍛煉的注意事項:
(1)發(fā)作期應(yīng)當(dāng)限制運動。
(2)運動應(yīng)緩慢進行,幅度由小逐步增大,避免快速運動。
(3)骨質(zhì)增生明顯者需慎重進行。
(4)尤其手部活動應(yīng)著重加以訓(xùn)練,避免肌肉萎縮,從而改善手的功能。
4 B2 [% p$ E" I: A' d預(yù)防指導(dǎo):
1、年輕患者的頸椎病常常是由于頭頸部外傷后造成的,必須設(shè)法避免各種運動損傷、工傷、交通事故等,駕車或乘車時,應(yīng)防止突然剎車或撞車。
9 q2 i3 z- |' h# d/ f- k 2、對于低頭勞作超過1小時,應(yīng)休息幾分鐘,可間隔一段時間向相反方向轉(zhuǎn)動頭頸,不宜將頭靠在床上或沙發(fā)扶手上看書、看電視。
8 G* N/ @1 Z/ X o1 H) G 3、當(dāng)近距離看物后,應(yīng)抬頭遠(yuǎn)視半分鐘左右,待眼睛疲勞消除后再繼續(xù)工作,有利于緩解頸椎的慢性勞損。
/ X' r( r, i l/ _3 P3 r0 A復(fù)落枕會誘發(fā)本病。
4、糾正生活的不良體位,可減輕頸部的疲勞程度。
# g3 l7 P& K- c8 V% c) g: f 5、注意頸部保暖,炎熱季節(jié)尤其要注意空調(diào)溫度不能太低。6 O0 l5 G6 Z& Q6 s: D2 K4 u
6、避免落枕,反復(fù)落枕會誘發(fā)本病
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